中医提醒：别把鼻炎当感冒治

　　很多人认为，只要高发的春季过去，过敏性鼻炎就不会发作。殊不知，随着人们饮食结构、生活方式的改变，汽车尾气、雾霾、家庭装修等环境污染的加剧，过敏性鼻炎已成为常年高发疾病。东城中医医院副院长黄飞剑提醒大家，过敏性鼻炎并非单纯的呼吸道疾病，需以整体辨证的观点来看，可分为肺气虚弱、肺脾气虚、肾元亏虚、脾虚痰阻、风热乘肺等几大类，治疗需因人而异，辨证施治，尤其是不能把鼻炎当作感冒治。

　　黄飞剑

　　东城中医医院副院长

　　师承于中国中医科学院首席研究员仝小林教授，现任中华中医药学会会员，从事呼吸疾病、过敏性疾病、消化道疾病科研与临床工作30余年。擅长治疗过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、副鼻窦炎、鼻息肉、荨麻疹、湿疹，以及脾胃病、胃溃疡、肠溃疡、萎缩性胃炎、结肠炎等疑难杂症。

　　出诊时间：周三、周日上午

　　鼻炎已演变为四季多发疾病

　　调查显示，目前我国过敏性鼻炎的发病率已高达40%。过去，过敏性鼻炎多数在春季发作，春季前来就诊的患者非常多，近些年，随着物理环境、生活方式、饮食等的改变，除了春季外，夏、秋、冬三个季节来就诊的鼻炎患者也越来越多。

　　过敏性鼻炎因季节的不同体现不同的特点。春季百花盛开，花粉入鼻，花粉过敏的病人会比较多；夏季除了花粉、杨絮容易过敏外，因吹空调、过食冰镇饮料，冰西瓜、冰激凌等寒凉食物引发疾病情况比较常见；秋季也是鼻炎高发季节，主要因天气凉且燥，毛孔收缩，气滞血瘀所致；冬天则因吸入冷空气、雾霾、污染物等致使鼻炎过敏的情况越来越多见。

　　一直以来西医鼻炎疗法以药物、免疫、手术为主，但痊愈者极少，因此人们往往寻找中医治疗。中医学认为人是自然界万物中的一员，自然界中四季、六气、地域、环境及万物生长代谢都与人的生命活动密切相关，是谓“天人合一”，外界因素如风、寒、湿、热等邪气进入人体，导致免疫力下降，鼻作为人的呼吸器官，与自然界的接触尤为密切，就引起鼻病。

　　治鼻炎要治全身 标本兼治 拔根塞源

　　黄飞剑院长说，治疗鼻炎并不难，难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。经云：“治病务求其本”，患了鼻炎需要追根溯源，祛除过敏性体质，就是“求其本”。黄大夫说，与外环境接触的鼻子属于病灶，只是一个受害的部位，只针对鼻腔治疗很难有实质效果，过敏性鼻炎真正的病因是在体内，治疗鼻炎要把患者的过敏性体质逆转，全面提高患者的免疫能力是治疗鼻炎的基础，才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。

　　鼻炎的发生比较复杂，如哮喘宿疾，脏腑阳气不足；素体虚弱，先天不足，产后体虚，病后失养；卫外不固，腠理疏松，风寒异气侵袭；肾阳不足，命门火衰；脾肾两虚，肝失疏泄；气机郁滞，郁热内蕴，寒热错杂以及鼻腔息肉等诸多因素都可能引发鼻炎。能够辨清病因，根据患者是心肺郁热，肝气不舒；脾气亏虚，肾气不足，还是寒湿入侵，寒热错杂进行有针对性的治疗，才能达到事半功倍的效果。

　　“鼻炎远比我们想象的复杂，不同的症状、不同的地域、不同的人群，需不同的治法。”儿童鼻炎患者一般和遗传有关，儿童治鼻炎在饮食上要尤其注意御寒保暖。青年人患鼻炎则基本都属于生活没有规律，冷热无度、抽烟酗酒都会导致亚健康状态，引起免疫力低下。改变他们的生活行为方式就是配合治愈鼻炎最好的办法。中年人则是由于生活压力大，如果平时不注意保暖，就会导致体质虚弱。而老年人则一般体质本来就很弱，这两类人群，就要用培补中气的方法进行治疗，以祛邪固本，提高综合免疫力为主，鼻炎才能治愈。

　　《黄帝内经》云，正气存内，邪不可干。现代都市人生活不规律，过度酗酒、抽烟、娱乐，导致体内正气不足，因此治疗鼻炎除了吃药外，还需改变生活方式。其次，胃的体温一般是36摄氏度，冰镇食物的温度一般在0到零下2摄氏度，长时间饮用，胃的免疫力就会下降，导致代谢功能、运化功能减弱，形成鼻炎，因此夏季切莫贪凉，注意避免饮食冰镇食物，少吹空调；秋冬季节则要注意保暖，雾霾天、冷空气比较强的时候，戴上口罩。此外，还需适当进行户外活动，避免食用诱发过敏的食物等。

　　祛寒除湿改变自身体质

　　今年58岁的李先生，是黄飞剑院长治愈的鼻炎患者之一。李先生患上鼻炎已经快十年了，鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉，让他饱受痛苦。每天脑子晕沉沉的，到了晚上只能张着嘴睡觉，每年春秋季节交换的时候，更是李先生最难受的时候，春秋昼夜温差大，鼻炎便会加重让他倍感折磨。无奈的李先生跑遍了医院的耳鼻喉科，吃过各种药片。医生告诉他是病毒感染所致，在西药的作用下，李先生的鼻炎得到了初步缓解，可是也从此对药物产生了严重的依赖性，一旦停药鼻炎症状就会卷土重来，病情变得更严重，就这样从鼻炎到鼻窦炎，再到鼻息肉，李先生的病情越来越严重。经过多方治疗无效后，在朋友的介绍下，李先生来到东城中医医院特需门诊，走进了黄飞剑主任的诊室。

　　黄飞剑院长说，第一次见到李先生的时候，他面色萎黄，整个人无精打采的。鼻炎迁延难治，如果病因找不准的话更是数年不愈，患者很痛苦，就像一把软刀子，能把原本特别豪爽的汉子折磨得沉默寡言。提起自己的病，李先生更是叹息和无奈。经过对李先生病症的询问和诊断，黄院长凭着三十多年的临床经验，诊断李先生属于寒湿过重，脾胃虚寒，阳气不足之证。因为寒湿过重，阳气不足，导致免疫功能低下，体外的寒湿通过鼻子和口腔进入人体，长此以往病症就会越来越严重。对于李先生的情况，黄飞剑院长认为首先要祛寒除湿，改变自身的体质，从源头上止住病灶，温补肾阳，祛邪固本。黄院长用黄芪建中汤补阳，用化气汤除湿，用三术一山汤健胃，全面提高患者的人体机能，同时再把患者本身的寒湿祛除。就这样，李先生拿着黄院长开的七服中草药完成了第一次就诊。一周之后，李先生再次来到了门诊，人未到，笑声先传到了诊室，李先生高兴地说一个礼拜的时间，头上的紧箍终于拿下来了，鼻塞得到了巨大的缓解，感觉轻松多了，整个人的精神气又回来了。黄院长说由于体内湿度过重，寒气过重，导致了氧供血不足，现在道路打通了，接下来要做的就是继续巩固肾阳把寒湿彻底打出去。经过一个疗程的治疗，李先生不仅鼻炎好了，鼻部的CT 检查显示鼻息肉也消失了，连做检查的放射科大夫都很吃惊，仅仅三个月的时间，同样的部位却是两种不同的结果，李先生只是哈哈的笑着说都是黄飞剑院长的功劳，真神了。现在李先生已经很久没有再来了，每次和黄院长通电话听见更多的就是他发自内心的笑声。

　　■小贴士

　　感冒VS鼻炎，一定要辨清

　　鼻炎的症状和感冒有一些相似的症状，比如流涕、鼻塞、打喷嚏，因此很多人会将两者混淆，或延误了病情，或误把鼻炎当感冒治。其实，鼻炎和感冒可以通过以下症状加以区分的：

　　感冒时，鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间的鼻塞。患过敏性鼻炎时，鼻腔会感觉痒。轻度鼻痒的会觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走，忍不住要不停用手揉搓鼻子。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。

　　感冒时，虽然也会打喷嚏，但次数并不多。而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打三十个以上的喷嚏。

　　流清鼻涕，流清水样鼻涕一般出现在感冒初期，而且流量并不会很多。而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏，大量的鼻涕会倾泻而下。

　　此外，感冒一定还会并发一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等。过敏性鼻炎发作时通常不会出现以上全身症状。

　　北京晨报记者 张晓莉 祝凤岚