为什么艾滋病会摧毁人体的“防御工事”？

　　关键词：艾滋病，HIV，免疫，蚊子

　　有一种球形病毒，直径为1微米，却能把人类世界搞得天翻地覆，它就是大名鼎鼎的人类免疫缺陷病毒（HIV）——艾滋病病毒。人体感染这种病毒后会导致免疫缺陷，并引发一系列其他的病原微生物感染及肿瘤，严重者可导致死亡。由HIV引起的疾病称为获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS，也就是艾滋病。它是怎样伤害我们的？请听科学家的解释。

　　借助显微镜可以发现，身边的世界其实充斥着危险：致病微生物无处不在。为了对抗那些威胁生存的“入侵者”或揪出体内的“叛徒”，人体发展出一套精细而复杂的防御和监视机制，这就是免疫系统。免疫系统担负着捍卫自身安全的任务，在表面平静如水的生活下，免疫卫士们始终前赴后继，无时无刻不在与体内的敌人进行着殊死搏斗。

　　白细胞就是这些免疫卫士的主力。其实，白细胞只是一个笼统的称呼，在白细胞大家族里面，还分为中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、树突状细胞等多个种类。它们分工明确，在不同的感染情况下发挥不同的作用。例如，在感染初期，中性粒细胞和巨噬细胞发挥主要作用，它们一边发出信息招呼更多的同伴，一边与入侵者搏斗，争取吞噬和消灭对手；几天后，淋巴细胞开始担负起战斗的主要责任，它们既可以分泌抗体，中和毒素，又能够激发体内的杀伤细胞对被感染的对象进行围剿。战斗胜利后，淋巴细胞还能够保存记忆，以便下一次此类入侵者进犯时行动能更迅速更有效。

　　然而，HIV的闯入大大扰乱和破坏了白细胞的工作。HIV能够感染多种白细胞，使被感染的细胞病变死亡；HIV能引诱杀伤细胞攻击被感染的白细胞，使白细胞数目越来越少；另外，HIV还会干扰杀伤细胞的视线，使其对无辜的白细胞发起进攻，加剧白细胞的损失。部分HIV并不急于杀死白细胞，而是选择“潜伏”在它们体内，寻找合适的时机兴风作浪。携带有HIV的白细胞还会把病毒带到大脑等部位，造成脑部损害。

　　就这样，随着HIV感染越来越重，白细胞的数目和功能也就越来越差，人体免疫系统的防御能力也就越来越低。此时，一旦有致病微生物进入体内，人体将无力阻挡；同时，一些平常安分守己的微生物也会趁机倒戈，引起一些正常情况下很少见的感染。由于免疫监视的能力下降，体内的叛变细胞也更容易逃脱，因此艾滋病患者很容易患上肿瘤。最终，艾滋病患者将死于难以治愈的感染和肿瘤。

　　蚊子会传播艾滋病吗

　　早在100多年以前，人们就发现蚊子能够传播疾病了。已知能通过蚊子传播的传染病有疟疾、黄热病、丝虫病、乙型脑炎、登革热等数十种之多。吸血的蚊子既然能够传播那么多疾病，那么它会不会传播艾滋病呢？

　　HIV与乙肝病毒一样，主要通过母婴、性接触和血液三种途径传播。尤其是血液途径，不仅输入含有HIV的血液制品会导致感染，而且共用受艾滋病病毒污染的针头、针具或其他尖锐器具也会导致艾滋病病毒传播。如此看来，在人群中穿梭吸血的蚊子还真有可能在叮咬艾滋病患者之后将含有HIV的血液带到健康人的身上。

　　事实没有这么简单。蚊子的口器并不像注射器那样可吸可推，当蚊子将口器刺入叮咬对象皮肤的时候，血液只会单向地被吸入蚊子体内，而不会被蚊子“注射”进人体内。大多数蚊子所能传播的疾病，都是由于蚊子在叮咬时 “呕吐唾液”造成的。这就意味着病原体必须能够在蚊子体内生存并占据蚊子的唾液腺，蚊子所“呕吐”的唾液才具有传染性。比如，疟疾是由疟原虫引起的，而疟原虫能够在蚊子体内存活9～12天。在蚊子吸血时，含有疟原虫的唾液就会污染叮咬部位，造成疟疾传播。

　　而HIV的情况并不是这样。HIV不能在蚊子体内生存，蚊子吸血后，HIV很快被蚊子体内的消化酶破坏掉，自然也就无法进入蚊子的唾液腺。这样，蚊子呕吐的唾液内就不含有HIV，也就不能感染新的对象了。

　　看到这里，你可能还有疑问：虽然蚊子的呕吐物不含有HIV，但蚊子那支吸血的“针”上面还是可能会沾有HIV，这些HIV在蚊子吸血时被刺进人体，不就会导致HIV传播了吗？另外，如果在蚊子吸血的时候被一巴掌拍死，那些吸进去还没被破坏掉的HIV不也可能导致HIV传播吗？

　　其实不然，要使人体遭受感染，致病微生物的数量必须达到一定规模才行。不同的疾病规模有所不同。例如要使人得痢疾，只要几个痢疾杆菌就可以了，但艾滋病跟痢疾不太一样。蚊子口器上即便有残存的HIV，其数量也极其微小，远远达不到引起人体感染的规模。数据分析显示，要使一个健康人感染HIV，可能需要数千万只刚叮过艾滋病患者的蚊子一起上才行。即便是蚊子叮咬时被拍死，其体内的HIV数量还是不够引发感染。因此，尚没有一例因蚊子叮咬而感染HIV的报告。

　　好啦，现在真相已经大白：蚊子尽管非常可恶，但它们并不会传播艾滋病。(赵承渊 医学博士)

　　微博士：艾滋病的“鸡尾酒疗法”

　　HIV非常狡猾，在侵入人体后很容易发生结构和功能的变化，这就为治疗艾滋病带来很大困难。单一抗病毒药物很容易诱使HIV产生抗药性，疗效也就越来越差。1996年，美国科学家何大一创立了“鸡尾酒疗法”。其本质是针对HIV感染的多个环节联合使用多种抗病毒药物。这样一来，不但能够有效杀灭HIV，还能最大限度地抑制HIV的抗药性。“鸡尾酒疗法”大大提高了艾滋病的治疗效果。