细细的输尿管中也会长肿瘤？出现“肉眼血尿”应警惕

　　提到恶性肿瘤，很多人都脑海中会浮现肺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、前列腺癌、大肠癌……但你知道吗？在恶性肿瘤家族中还有一种发生在输尿管的恶性肿瘤，被称为尿路上皮癌，而且它常常被人忽视。细细的输尿管中也会长肿瘤？为什么尿路上皮癌容易被人忽视呢？今天，人民网科普中国联合达医晓护为大家揭开尿路上皮癌的神秘面纱。

　　尿路上皮癌是输尿管肿瘤中比较多见的一种。血液在流经肾脏时，其中的尿酸、尿素、水等物质会在肾单位（即组成肾脏的基本单位，包括肾小体和肾小管）的作用下形成尿液。尿液会从肾盏、肾盂通过输尿管到达膀胱，在此过程中，尿液会与尿路的上皮细胞进行接触，如果尿液中含有某些致癌物质，并影响到尿路上皮细胞，使尿路上皮细胞发生了基因突变，就会引发尿路上皮癌。

　　与大多数输尿管肿瘤一样，尿路上皮肿瘤在早期体积较小、症状隐匿，很容易被人忽视。一般来说，尿路上皮癌多发于中老年人群，中老年人如果出现反复性、无痛性的“肉眼血尿”（尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿，仅在显微镜下才能发现红细胞时称为“显微镜血尿”，肉眼能看到时则称为“肉眼血尿”），就应该提高警惕了，如果还伴有反复发作的肾绞痛，则要立即去医院接受检查。检查方法通常包括超声检查、静脉尿路造影、CT尿路造影、尿路核磁共振检查、膀胱镜检查、输尿管镜检查等，其中，膀胱镜检查可以明确患者膀胱内有无肿瘤；输尿管镜检查可以明确输尿管内有无占位性病变（指被检查的部位有一个多出来的物体，且该物体可使周围组织受压、移位）。

　　一旦被确诊为尿路上皮癌，患者应该谨遵医嘱、及时接受治疗，治疗方法包括输尿管癌根治手术等。值得一提的是，传统的开放式输尿管癌根治手术创伤较大，但随着腹腔镜技术、手术机器人技术的日益发展，该手术逐渐精细化、规范化和科学化，治疗效果也逐渐提升，进而能使患者得到更大的益处。

　　作者：上海交通大学医学院附属新华医院医务部副主任、泌尿外科副主任医师盛旭俊

　　“达医晓护”供稿