紧急提醒！身上散发恶臭可能不是没洗澡

　　本文专家：纪光伟，武钢二医院主任医师、武汉科技大学兼职教授

　　有新闻报道称上个月欧洲一架飞机迫降，并不是因为飞机本身出故障，而是一位男乘客身上实在太臭，导致多名乘客呕吐、头晕。后续报道称该乘客是俄罗斯摇滚音乐人苏其林，由于皮下组织和筋膜组织遭食肉菌啃食坏死，导致身体散发可怕的恶臭，被送医后不治身亡。

　　在飞机上，由于苏其林身上的臭味实在令人无法忍受，机长最终决定迫降，将他请下飞机。据当时机上一名比利时乘客回忆称，该男乘客好像几个星期没洗澡一样……

　　苏其林（脸书截图）

　　那么，这个食肉菌究竟是什么？为什么会导致人发出如此可怕的恶臭？啃食人体组织致人死亡又是怎么一回事？如何才能避免这样的悲剧发生？让我们一起来看看！

　　什么是食肉菌？

　　食肉菌又称嗜肉菌，它并不是一种细菌，而是一类细菌的总称。多数患者为链球菌感染，还有克雷伯氏菌、梭状芽孢杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜水气单胞菌和海洋创伤弧菌等，多数情况下为需氧菌和厌氧菌混合感染。

　　这些细菌都能够通过人体的表皮伤口、淋巴等通道感染皮肤组织、皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染。因会导致大片的组织坏死，由于它可以在短时间内“吃”掉器官或组织，因此得名为“食肉菌”。

　　感染食肉菌会得什么病？

　　坏死性筋膜炎是一种较为少见的软组织感染。当人体被食肉菌感染后，多种细菌侵入皮下组织和筋膜，需氧细菌首先消耗组织中的氧气，同时，细菌分泌的酶将组织中的过氧化氢分解，使组织缺氧，创造出了适合厌氧菌生存的环境。

　　由于细菌的大量繁殖和毒素的作用，可以迅速引起浅筋膜组织的炎症，形成组织的广泛性充血、水肿，皮肤和皮下组织坏死并液化，从破溃创口渗出，恶臭难闻。同时病变迅速扩散。

　　如果病情得不到有效的控制，病人可迅速出现多器官功能障碍综合征等，而危及生命，死亡率达30%以上。

　　什么途径会感染食肉菌？

　　我们知道，坏死性筋膜炎的发生是食肉菌感染所致，那么，哪些原因容易感染食肉菌呢？

　　从坏死性筋膜炎的发病情况看，大多数与海产品有关。垂钓、潜水或被海产品或海鲜弄伤了手，都有机会感染食肉菌。此外，一些感染性疾病和全身性疾病，还有被虫咬伤也可诱发坏死性筋膜炎。

　　坏死性筋膜炎有哪些症状？

　　坏死性筋膜炎早期局部的表现为皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，剧烈的疼痛。当病灶部位的感觉神经被破坏后，疼痛消失，甚至出现麻木，这是本病的特征之一。

　　随着病情的加重，迅速出现血疱、奇臭的黑色渗液。用手指按压皮肤会出现类似于我们用手握雪球样的感觉，医学上又称为“握雪感”。

　　全身表现主要是全身的中毒症状，如畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等，严重的可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克。

　　如何治疗坏死性筋膜炎？

　　坏死性筋膜炎是外科的危重急症，需要紧急处理，其治疗的原则是早期诊断，尽早清创，尽快应用大量的广谱抗生素和全身支持治疗。其中，早期彻底扩创是治疗的关键。同时，应用高压氧治疗，改变局部的厌氧环境，有助于控制厌氧菌的感染。

　　如果出现皮肤红肿、疼痛、发热等感染表现，那么，要第一时间去正规医院的急诊，万万不可耽误！

　　如何预防坏死性筋膜炎的发生？

　　由于食肉菌感染多发生在海产品有关的损伤，因此，一旦被海产品弄伤，或者在海水里受伤后，应即时以清水冲洗伤口，并涂上活力碘消毒。

　　苏其林就是在海边游玩后出现身体发臭的症状，我们推测他是在海边受伤后，没有及时有效的处理，才出现坏死性筋膜炎，如果当时对伤口进行有效的处理，或许就可以避免这场灾难的发生。

　　食肉菌感染尽管病情凶险，但发病率并不高，四周都是海的日本2017年仅有525例感染。因此，只要我们重视预防，皮肤损伤后及时处理，是可以预防食肉菌感染的。

　　但愿苏其林的悲剧能给我们有所启示！