腹泻究竟该不该吃药？很多人其实压根没做对

　　本文专家:黄佳，上海交通大学医学院医学博士

　　近日，有新闻报道说，一位小伙和朋友吃完火锅回家后出现了腹痛、腹泻等症状，第二天症状仍未缓解，于是他就自行服用了止泻药，岂料不仅没用还发起了高烧。

　　这位小伙紧急去往医院检查，居然被确诊为腹泻引起的急性肾衰竭！

　　腹泻，这种我们每个人每个肚子几乎都经历过的症状，它到底是个什么疾病，我们又该以什么姿势来正确应对它，今天就来好好可科普一下。

　　什么是急性腹泻？

　　腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、黏液，排便的总量要＞200克/日。常伴有排便急迫感、肛门不适、甚至失禁等症状。

　　腹泻，可不是一种小病哦，根据世界卫生组织调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心脑血管病和糖尿病，高居各种疾病死亡率的第四位，更是5岁以下儿童死亡的第二大病因。

　　为什么会发生腹泻？

　　很多人都把腹泻简单的归根于“吃坏东西”，殊不知，腹泻远不止于这么简单，但我们可以将腹泻大体可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。

　　一

　　感染性腹泻。引起感染性腹泻的病因主要有：

　　1

　　细菌感染，服用被细菌污染的食物或者饮料会引起细菌性腹泻（常见细菌有霍乱弧菌、菌痢杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌等）；

　　2

　　病毒感染，通过食物或其他途径感染病毒后引起病毒性腹泻（常见病毒为轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等）。

　　二

　　非感染性腹泻。引起非感染性腹泻的病因主要有：

　　1

　　摄食未煮熟或变质食物引起的急性中毒性腹泻；

　　2

　　进食生冷食物和饮料导致肠胃消化不良引发的腹泻；

　　3

　　由于受凉导致肠蠕动加快导致的腹泻；

　　4

　　由于胃肠道肿瘤或疾病导致的腹泻。

　　腹泻能不能自行服用止泻药？

　　不能。大多数人在腹泻时采取的第一措施就是吃止泻药，但这并不正确。因为对于感染性腹泻，和咳嗽类似，此时的腹泻其实是一种对身体的保护机制，它能把肠道内的有害细菌、病毒及其所产生的毒素排出，对人体有一定好处。如果刚拉肚子就吃止泻药，可能使毒素无法充分排出而引起中毒症状。更容易掩盖病情，影响医生判断。

　　腹泻该不该自行服用抗生素？

　　不应该。虽然像是菌痢、霍乱、沙门氏菌感染等引起的腹泻可服用抗生素，但服用什么抗生素、如何服用，都需要在专业医生的指导下进行，不可妄为。

　　此外，病毒性腹泻尽管也属于感染性腹泻，但服用抗生素无法起到抗病毒作用，所以没有任何作用。如果是非感染性腹泻，服用抗生素更是没有效果，还可能引起肠道内各种菌群失调，使腹泻加重。此外，滥用抗生素还可使菌群产生耐药性。

　　最后，如果你恰巧是吃了烧烤喝了啤酒引起了腹泻，这时候再自作主张吃两片头孢类消炎药，那你就很有可能会发生生命危险……

　　腹泻期间是不是要不吃不喝呢？

　　很多人觉得，都拉肚子拉的这么惨了，还是别吃东西了，以免为腹泻提供大量“生产原料”。但其实，腹泻的时候，消化吸收本身就有障碍，人体处于缺乏营养的状态。此时若还不摄入营养物质，极易导致营养不良，引起贫血、免疫力降低等问题。此外腹泻会使机体严重丧失水分和电解质，易导致酸中毒、心律失常甚至休克。所以只要不呕吐，一定要进食、喝水，以清淡高营养饮食为主，可补充一些电解质，如喝水时加入适量食盐。

　　虽说腹泻有点可怕，但大多数急性腹泻还是不用吃药就可以自愈的，尤其是像冬天胃肠受到寒冷刺激引起的腹泻，一次或两三次水样粪便后就可自行好转。

　　但如果是腹泻的同时伴有高热；腹泻持续两天以上，或重复发生；腹泻伴有频繁呕吐；排泄物是血便或黏液便；出现严重水样便，频次或每次便量都很大，同时伴有严重口渴、少尿等脱水症状时，要尽快就医，因为很可能是发生了急性感染性腹泻、中毒性腹泻，甚至是消化道肿瘤等严重情况。

　　最后送上预防腹泻的“真经”：吃熟的食物、吃新鲜食物、吃干净食物、喝开水、喝干净水、注意保暖、饭前便后勤洗手。