鱼鲠在喉切勿强吞饭团

　　近日，笔者从广州市第一人民医院获悉，该医院消化内科一年平均接诊吞入异物的病人约70例，春节期间该类病人数量有所上升。接诊病例中，以吞入骨头、鱼刺等食物的病人为主。医生提醒，误吞异物需重视，应及时就医，切勿尝试通过吞饭团等方式强行咽下。

　　排骨卡在食道致发烧

　　春节期间，40多岁的陈先生吃饭时误将口中咀嚼的一块排骨吞下，食道感觉有异物且觉得胸痛，但他并未重视。两天后，陈先生并未好转且发烧至39.0℃，于是从当地来广州市第一人民医院就诊。

　　接诊的消化内科冯志强副主任医师说：“患者自述异物在食道已有3天，胃镜中发现食道上端有一排骨样异物，表面还带有肉，将肉取出后发现一块骨头横插到食道管壁两端，可清楚看到食道已经穿孔、化脓。”

　　骨头取出后测量长3.0cm，两端非常尖锐。考虑到患者食管穿孔、化脓，胸片发现液气胸，呼吸内科、胸外科当班主任会诊决定给予胸腔闭式引流，再辅以消炎等治疗。经过治疗，陈先生逐渐恢复，近日已回到当地。

　　消化内科王红主任医师提醒，每年节假日期间都会接收到食道异物的患者。市民食道进异物时，不可掉以轻心，严重者会导致食管穿孔、化脓，甚至会出现脓胸、纵膈感染等，最好及时到医院就诊。

　　喝醋等“偏方”有害无利

　　若在家中误吞异物，第一时间应怎么处理？冯志强建议，若发现异物在口腔，可自己尝试用手取出，或让亲朋好友用手电筒照一下口腔，了解异物大小、位置。若自己不能取出，则最好马上到医院就诊。

　　许多人在吞下鱼刺、骨头等异物自己无法取出时，选择尝试喝醋、吞饭团等“偏方”。消化内科周永健主任医师提醒，这类民间“偏方”有害无利，将异物强行咽下反而有可能使异物划破食管壁，若刺破血管甚至可能有生命危险。

　　“食道有三个狭窄口，吞入异物时容易卡在狭窄口上，特别是鱼刺、鸡骨等较为尖锐的异物，有可能刺破食管壁。若此时再试图通过吞咽饭团、馒头等方式机械推动异物，有可能在食道上划出更大的口子，不但损伤黏膜，还有可能划伤附近的血管导致生命危险。”周永健说，吞下异物可能会出现胸痛、吞咽困难等情况，需及时就医。“临床遇到不少抱着‘等几天就好’的心态拖延就医的病人，等就诊时食管已被穿破并感染。”

　　喝醋是否可行？周永健说，食用醋不可能溶解吞入的异物，只能在一定程度上酸化，还有喝橄榄水、吞大蒜等方式，也没有溶解帮助。“与其尝试偏方，不如尽早就医。若卡的位置较浅，医院五官科通过专用的钳子就可以取出；如果位置较深，也可以在消化科选择无痛的胃镜等方式取出。”

　　接诊病例中，也有不少不慎吞入牙签的患者和误吞坚果的小宝宝。周永健提醒，宝宝食管细小，不建议家长给3岁以下的孩子吃过于坚硬的食物。而对于成年人，吃饭时应注意细嚼慢咽。（记者/朱晓枫

　　通讯员/黄月星 魏星）