孕妇出现剧烈的皮肤瘙痒？会危害孩子

　　在国外的社交媒体上，广为流传着一则关于孕妇皮肤瘙痒的公益广告。这个广告用强烈的口吻呼吁道：“不要忽略皮肤瘙痒！剧烈的瘙痒是不正常的，它可能是妊娠胆汁淤积症（ICP），它会危害你孩子的生命。”

　　这则广为流传的公益广告：“不要忽略瘙痒。”（国际ICP协会）

　　在广告的左下方，甚至还有这样的呐喊：“转发这些话，拯救一个胎儿的生命。”胆汁淤积症到底是何方神圣，为什么有这么大的震慑力？

　　妊娠肝内胆汁淤积症是孕妇中晚期特有的一种常见疾病，人群中的平均发生率大约为6%，少数高发地区如重庆、上海等地还可以达到15%以上。它的表现主要以皮肤瘙痒为主，看似没有大碍，所以常常被人所忽略，很多准妈妈还会因为担心服药伤害宝宝而拒绝治疗。但其实，妊娠胆汁淤积是一种凶险的疾病，它影响的，恰恰是腹中胎儿的健康。

　　妊娠胆汁淤积的主要表现为皮肤的瘙痒，常常造成各种划痕和皮肤损伤（哥森堡大学）

　　在解释这个疾病之前，我们需要先了解一下胆汁是什么。胆汁是肝脏产生的消化液，胆囊就是胆汁的临时储存器官，胆汁通过各级胆管，最终会被排放到十二指肠中帮助消化食物。肝每天要生成500-600毫升的胆汁，所以一旦某个位置发生了堵塞、引流不畅，就会造成胆汁淤积。

　　左上角是储存胆汁的胆囊，绿色的管道是胆汁通往十二指肠的路径（The McGraw - Hill Companies）

　　胆汁中最危险的成分是胆汁酸和胆红素。胆汁酸是胆汁里的主要有效成分，而胆红素则是衰老红细胞的代谢产物，虽然名字有个“红”字，但它并不是红色的，反而令胆汁呈现出奇异的黄绿色。通常来说，胆红素会随着胆汁进入消化道，然后通过排便的方式清除，而胆汁酸则会被回收90%重复使用。

　　一旦胆汁淤积，多余的胆汁酸和胆红素就会进入血液并积聚起来，造成皮肤瘙痒、黄疸、损伤，久而久之，还会影响肝肾功能。

　　想要处理胆汁淤积症，首先要找到并解除梗阻的病因。如果病因一时找不到，也可以通过药物帮助缓解症状、保护肝肾功能。

　　听上去似乎不是太过紧急，但对孕妇来说，情况就不太一样了。胆汁淤积或许只会对孕妇本人的肝肾功能造成轻微影响，但它却能成倍成倍地增加胎儿早产、羊水胎粪污染的几率，并有机会造成难以预测的胎儿缺氧死亡。

　　《观察者》app新闻截图

　　那如果确诊了胆汁淤积症，孕妇应该如何处理呢？在妊娠期，不太可能大动干戈寻找病因，那么，最好的方法就是通过药物降低血液中的胆汁酸及胆红素水平，防止它们的异常增高波及危害到宝宝。而剧烈的瘙痒也可以通过对症的药物来缓解。

　　另外，要监测肝功能和胎儿的情况，尽量稳妥地等待至37周胎儿成熟再生产。研究发现，早期发现妊娠胆汁淤积、早期进行干预处理，对降低不良分娩结局的意义非常重大。所以，如果医生给你开了药，千万不要以“为了宝宝”的理由擅自拒绝服用哦！