人的大脑能移植吗？

　作者：郑树森 于吉人

　　2017年11月17日，全球首例头颅移植手术成功。那么，既然头颅能成功移植，人的大脑能不能移植呢？

　　很遗憾，以现在的医学科技水平，还不能实现人的大脑移植。

　　首先，从技术层面来说，大脑移植是不可行的。大脑是人体最精密复杂的器官，是控制运动、产生感觉、实现认知和思维等高级脑功能的神经中枢，人们对它的认识仍十分有限。人脑中的主要成分是水，占80%，其余的脑组织由几百亿个神经元和神经纤维组成，所以它的质地并不坚硬，而是有些像豆腐。面对如此脆弱的器官，外科医生的手术操作难度非常大。暂不说大脑表面密如蛛网的血管网，单就神经系统的切断与重建就足以使大部分外科医生崩溃。况且神经系统的再生是非常困难的，尤其是中枢神经纤维，它的损伤往往会导致相应的脊髓或脑功能永久性丧失。所以，大脑移植时，即使能完成神经系统切断对接，手术后也很难恢复完整的神经功能。

　　其次，从器官移植伦理学角度看，人死亡的定义是大脑死亡才算真正死亡，即使心跳停止也不一定死亡；而移植大脑肯定不可能从活人身上取出大脑，既然脑死亡了，就往往意味着神经有不可逆的损伤，那么移植后是否能恢复正常的大脑功能也不得而知。即使在某些特定条件下可以移植，往往还会带来许多伦理方面的问题。比如人的记忆、思想、性格等是否也能随着大脑一起移植？移植大脑的年龄是否会影响受者的寿命？这些都不知道。假如人的思维会跟随大脑一起移植，若患者甲的大脑移植给患者乙，那么从法律和社会上看，这个人是提供思维和记忆的甲，还是提供身体和外貌的乙呢？所以，从法律和伦理方面讲，大脑移植也是不太可能实现的。

　　虽然大脑不能移植，但具有部分分化能力的神经干细胞的移植倒是有希望成功。神经干细胞移植是临床研究的热点。由于这种细胞具有分化为神经元及各种脑组织细胞的能力，故它有望用于神经疾病的治疗。神经干细胞移植仍处于早期临床研究阶段，在成人主要用于阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）、帕金森病的治疗，在儿童中也有一些用于智力障碍病例的报道，均取得不同程度的临床疗效。虽然其远期的移植并发症和应用范围仍有待进一步的研究，但总体而言，神经干细胞移植为多种神经疾病的治疗带来了曙光。

　　关键词：大脑移植

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