除了逃生，烧伤的科学处理也很关键！

新浪科技 2018-04-24

　　（专家：纪光伟，武钢二医院外科主任医师、普外科主任，武汉科技大学医学院外科学兼职教授，湖北省体育科学学会健康科普宣讲专家，科普中国微平台原创首发）

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火灾现场如何逃生？

　　现场如何逃生是我们减轻伤亡的主要手段，那么，火灾现场如何逃生呢？

　　1、判断起火原因：如果是电器起火引起的火灾，首先必须关闭电源，否则一切逃生的方法都无法实施。

　　2、寻找逃生的通道：由于火灾发生在凌晨，正是人们熟睡的时候，当人们惊醒后，首先不要慌乱，冷静寻找逃生的方法，根据火势选择从门还是从窗逃生，正确的逃生通道是避免火灾伤害的有效方法。

　　3、避免烟雾窒息：在火灾中产生的烟雾中含有多种有毒有害的气体，这些气体会导致人体发生窒息而死亡，在火灾中绝大多数人是窒息死亡的，因此，烟雾是火灾死亡的头号杀手。因此，在被烟雾围困的时候，可用湿毛巾或湿衣服蒙住鼻孔，减少因呼吸遭受烟毒的危害。在住房内，应该是有饮用水或饮料的，将它们倒在毛巾上，是可以自救的。

　　4、减轻烧伤的程度：皮肤的烧伤是导致火灾死亡的另一个重要的原因。无论是大火的高温，还是冲过火场时对皮肤的烧伤，在火灾中都是难以避免的伤害。如何减轻这种伤害呢？

　　首先是要避免衣服和头发被燃烧，在确认电源已经关闭的前提下，有条件的要用水将衣服和头发淋湿，这样可以在一定程度上抵御高温的伤害。如果能够将毛毯等大面积的物品浇湿，披在身上，效果会更好。

　　第二，如果穿着的衣服着火，千万不要惊慌乱跑，应把衣服脱掉或撕下；如果来不及脱掉时，可边脱边躺在地上打滚，用身体的力量将火苗压熄；如果有水源，可用水灭火。

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烧伤后应该怎么办？

　　1、什么是烧伤？

　　烧伤是指由于火焰、蒸汽、热液（水、汤、油等）、高温气体、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）、电流、放射线或强酸碱等化学物质作用于人体，所引起的组织损害，烧伤不仅仅指皮肤的损伤，可以累及黏膜、皮下、黏膜下组织、肌肉、骨骼、关节和内脏。

　　2、烧伤为什么不能饮用白开水？

　　我们在生活中会有这样的体验，如果我们的手被刀意外地切割了，我们的手会有一个本能地回缩，这是人体的自我保护机制，是为了避免更严重的伤害。

　　烧伤后，皮肤的创面上会出现大量的渗液，这种渗液也是人体的一种防御反应，稀释创面的有害物质，达到保护创面的目的。但事物都有着两面性，这些渗液是来自血管内的血浆，里面除了大量的水分外，还有大量的蛋白质。

　　如果烧伤的面积很小，这样的渗出不会对人体造成严重的危害。如果是大面积的烧伤，这样大面积的渗出就会导致人体水分的大量丧失，蛋白质大量的丢失，导致伤员发生休克。

　　因此，大面积烧伤的病人，都应该给予液体疗法，只要没有消化道的烧伤，都应该提倡病人喝水，补充液体，但这种补液应该是喝盐水，而不是白开水，这是因为盐水中含有电解质，一方面可以补充电解质，另一方面可以暂时替代蛋白质，维持人体血管的渗透压，起到纠正休克的作用。

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3、烧伤后应如何处理？

　　大面积烧伤的伤员，会引起明显的全身反应，应该及时处理：

　　（1）抢救休克：在烧伤后可以因为失液和疼痛而引发休克，因此首先要抢救休克，止疼、补充液体和蛋白质。

　　（2）处理创面：大面积的创面暴露，极易引起细菌的感染，因此，正确的创面处理，可以预防和控制创面的感染。待病人的休克纠正后，就可以着手创面的处理了，可以根据病情选择包扎还是暴露疗法，对于焦痂的处理也是医生面临的课题，焦痂有保护创面的作用，也有可以在创面下感染的作用，因此，把握时机，充分利用焦痂的保护作用，减少焦痂可能带来感染的危险，这是烧伤专家把握的问题了。通过分期的切痂植皮，达到覆盖创面的目的。

　　（3）抗感染：烧伤病人的感染往往都是比较严重的感染，因此早期大剂量地应用抗生素，是预防败血症和脓毒血症的重要手段。

　　（4）疤痕挛缩的预防：真皮以下的烧伤都可以形成疤痕，但在颈部、手足等人体活动的部位，这些疤痕将会影响人体的功能，预防感染，加强功能锻炼，可以减少疤痕挛缩的形成。

　　4、烧伤病人饮食上怎么注意？

　　烧伤病人的特点是蛋白质丢失较多，不能活动或活动不方便。根据烧伤病人的这些特点，我们可以制定不同的饮食方案：

　　（1）增加营养：多进食肉类、鱼类、鸡蛋和豆类等食物，以增加蛋白质的摄入。

　　（2）利于排泄：大面积烧伤的病人多数是卧床的，大便的排泄是比较困难的，因此，在饮食中要多吃蔬菜、水果，少食辛辣刺激性食物。

　　（3）有消化道烧伤的病人，可以给予流质饮食。