20年癌症死亡率下降25%,美国是怎么做到的?

　　搜狐健康编译/干玎竹

　　据《每日邮报》报道，过去20年间，美国癌症死亡率惊人下降25%。根据美国癌症学会（American Cancer Society）发布的《2017癌症数据报告》显示,癌症患者死亡人数比预期减少210万。专家认为，这种改变主要是由于吸烟率减低和乳腺癌、肺癌、前列腺癌的早诊早治来实现的。报告还指出，美国黑人男性的总死亡率也是下降的。

　　自1990年来，美国不同种族间癌症死亡率的差异继续下降，这反映了《美国平价医疗法案》（Affordable Care Act）所涵盖的少数族裔人数增加。

　　2014年，黑人男性的癌症死亡率已由1990年的47%下降至21%。但与白人相比，仍高出了15%。《患者保护与平价医疗法案》（Patient Protection and Affordable Care Act）的推行有助于加快缩小种族间的差距。

　　图1.癌症死亡率趋势图：不同种族和性别人群都呈下降趋势，黑人最明显，自1990以来下降超过25%

　　图2.自1991年来，已有超过140万的男性避免了因癌症而死亡，有约66万的女性避免了因癌症而死亡。

　　此外，黑人男性更容易罹患肺癌。1970年到1980年早期，尝试吸烟的黑人显著减少，使黑人男性肺癌患病率明显下降。

　　报告同时还预测，2017年美国将会有近169万癌症新发病例和约60万的死亡病例。

图3.虽然美国女性中乳腺癌最高发，但其发病率自1975以来趋于稳定。

　　图4.肺癌和支气管癌的女性患者死亡率更高

　　1991年是美国癌症的高峰期，癌症死亡率为215.1人/10万人。2014年（目前可用的最新数据）已下降到161.2/10万人。尤其是四大高发癌症：肺癌、乳腺癌、前列腺和结直肠癌的死亡率都持续下降。

　　男性和女性的好发癌症也是截然不同的。比如恶性程度很高的肝癌，男性发病率是女性的三倍，部分是由于男性群体中丙型肝炎病毒感染率、吸烟率和饮酒量更高。

　　食管、喉和膀胱癌的男女发病率差异是最高的，男性约为女性的四倍。

　　男性和女性最高发的癌症分别是前列腺癌和乳腺癌。然而，男女死亡率最高的都是肺和支气管癌。

　　图5.1990年以来，美国男性和女性癌症发病率稳步下降，主要是黑人男性癌症发病率下降，但男性癌症发病率仍比女性高20%。

　　图6.尽管美国男性、女性的癌症死亡率都在下降，但是男性的癌症死亡率仍然比女性高40%。

图7.前列腺癌仍是美国男性最高发的癌症，尽管发生率已经下降了50%以上

　　ACS首席医学官、美国内科医师协会(FACP)会员Otis W. Brawley博士表示：“持续下降的癌症死亡率证明，我们在减少癌症患者死亡方面有强大潜力。为获得更大突破，我们需要进行更多的临床和基础实验以改善早期筛查和治疗方案，在全国范围内倡导健康的生活方式，另外，还需将现有的癌症控制手段推广至所有人群，特别是弱势群体。”

　　自1967年来，美国癌症学会每年都会发布癌症数据报告，用于告知和指导临床医生、研究者和相关人员，以尽最大努力减轻癌症负担。

图8.虽然男性最容易得前列腺癌，但肺癌和支气管癌患者的死亡率最高。

　　原文地址：http://www.dailymail.co.uk.zedataro.com/health/article-4089104/Cancer-deaths-dropped-25-two-decades-Data-reveal-astonishing-drop-fatalities-thanks-fewer-smokers-closing-racial-gap.html