手术后发热未必是伤口感染 体温超过38.5℃需警惕

　　有些患者在手术后会出现发热的现象，不少患者及家属认为这是伤口感染的表现，于是心急如焚，但术后发热一定意味着伤口感染吗？患者该如何应对这种情况呢？

　　事实上，术后发热在外科手术中非常常见，大约40%的患者在术后都会出现发热，即体温升高的现象，但其中只有一小部分是由感染引起的。

　　除感染外，还有哪些原因可能引起术后发热呢？

　　1.手术创伤会促进患者体内炎性介质的释放，进而引起发热，这种发热的程度、持续时间与手术大小、损伤程度有关，一般来说，手术时间越长、软组织损伤越大，患者在手术后越容易发热。

　　2.患者在手术后抵抗力较低，容易患上感冒，进而导致发热，这种发热会伴有感冒的其他症状，容易鉴别。

　　3.有些患者在手术过程中需要输血，而发热是输血容易引起的不良反应之一，但这种发热通常属于一过性发热，不需要特殊处理。

　　4.服用部分药物也可能引起发热。

　　那么，患者该如何应对术后发热的情况呢？

　　1.非感染性发热一般出现在手术后24~48小时内，体温通常不会超过38.5℃，此时无需特殊处理，安心休养即可。

　　2.感染性发热往往在手术3天以后才开始出现，体温通常在38.5℃以上。因此，患者如果在手术3天以后发热，就要警惕感染的可能；如果发热持续不退或体温恢复正常后又升高，更要提高警惕，并及时就医。

　　如果患者被确诊为感染性发热，医生一般会对其体温、白细胞等进行监测，进一步找出发热的病因，然后根据实际情况处理原发感染灶以控制体温，并进行一定的抗感染治疗等。

　　作者：中国人民解放军新疆军区总医院创伤骨科副主任医师郭树章

　　“达医晓护”供稿