“春躁”来袭！春天当防这些心理病

　　医学指导：中山大学附属第三医院精神（心理）科 吴小立 副主任医师

　　万物复苏，草长莺飞。伴随着春天的到来，有一类疾病也拉响了“警报”。

　　“春天是我们精神心理科医生最忙累的季节之一。新年开年后两周，我们科床位已经全满。”中山大学附属第三医院精神心理科吴小立教授告诉“健康有约”（微信号gzrbjkgj），临床上，抑郁症、躁狂症、双相障碍、精神分裂症等在春季都相对高发。

　　在心理门诊，中三君听到了这样一个故事。

　　19岁的广州某重点大学女生小培（化名）被诊断为双相障碍。小培时常情绪低落，有抑郁的表现，然而，最近小培觉得自己的性格越来越急躁，有一种急迫感，做任何事情都等不及，一旦达不到自己的要求，就会大发脾气、摔东西，和同学老师发生冲突。医生给她开了抗抑郁的药物，她却把一星期的药量一次吃光。

　　医生问她为什么要这样做，她回答“我也不知道，那一瞬间就是控制不了自己的行为，非得吃光才痛快，要不然心里憋得慌！”

　　“小培的表现，恰恰说明了躁狂症的危害性。”吴小立指出，因为行为的鲁莽、冲动，会有不可预料的危害性。

　　躁狂症：天气转暖 躁狂活跃

　　“抑郁和躁狂年后在广州多见，与气候因素有关。”吴小立指出，躁狂、轻躁狂最多见的季节是春末夏初，尤其是天气转暖的时候，其次是春季，乍暖还寒季节。

　　凡是有轻躁狂或躁狂发作的病人，都被归入“双相障碍”。 躁狂的早期表现，可能在性格和行为的变化，过去内向、小气，近一段时间突然变得慷慨大方、灵活主动地与人交往，精力旺盛起来，情绪从平稳变得波动起伏，或者容易恼怒，动辄发火。睡眠则从每天六到八个小时缩短到三四个小时，次日却毫不疲倦，甚至性生活频率都在增加，表现为旺盛型人格。

　　从发病年龄来看，从发病年龄看，躁狂发作的高峰年龄往往在30岁左右。现在发现青少年中躁狂、轻躁狂或者有双相障碍的比较多。 要警惕的是，在青少年抑郁患者中，隐藏着不少“双相障碍患者”，有些患者可能一开始表现为抑郁，但今后可能会出现躁狂的发作 。尤其是十五六岁即患上抑郁症的人，越早发病，意味着属于双相障碍的可能性更高。

　　相对于男性，躁狂在女性中更为高发。吴小立分析，患者往往有这样的特点：比较神经质，容易出动，有强迫倾向、易冲动的人，在单亲家庭成长的青少年，尤其是伴有不良生活方式或者物质滥用，例如酒精、K粉、止咳露上瘾等不良嗜好。

　　和躁狂症相比，轻躁狂的人更具有迷惑性。

　　轻躁狂的人通常具有以下特点：幽默，跟人相处不错，充满正能量工作生活效率很高。吴小立指出，轻躁狂有时危害性更大，因为更具有隐蔽性，患者不自知，不重视，一旦发作起来，可能会引发意外的严重危害。

　　身边有自带“超级能量棒”的朋友，该怎么办？

　　你的生活中是否这样的朋友？他们仿佛自带“超级能量棒”，有着使不完的精力，一旦闲下来就会闹出“幺蛾子”。

　　吴小立建议，如果身边有这种疑似躁狂、轻躁狂的朋友， 家长、老师、领导应引导、帮助他们保持正性生活方式，也就是把个人的能量用于有益于他人和社会的事务。

　　例如，不妨给他们布置更多的工作量，让他们把能量释放在合适的地方去，例如学业、工作、运动等让他们愉悦的事情上。

　　如果家族中有明显的抑郁/焦虑、躁狂以及双相障碍患者，那么应该早做准备，更加重视心理健康状态，寻求友谊，建立更多的社会支持关系。

　　吴小立强调，有躁狂特质或倾向的人，更需要劳逸结合、规律作息和运动，不要触碰酒精、咖啡、茶等兴奋性饮料。

　　抑郁症：阳光“吝啬” 抑郁高发

　　抑郁症的发病规律与季节变换相符合，春季抑郁病人更容易出现病情波动。吴小立指出，广州春节后的天气，乍寒乍暖，从三月初开始，抑郁症患者也逐渐增多。

　　春天抑郁症的就诊高峰从春节持续到五一，清明节是一个高峰。春季的阴雨天气可诱发抑郁症。心理学上有一种叫“季节性情感障碍”，最为大家所熟知的“冬季抑郁”，在冬春相交时好发，受阳光减少的影响，大脑松果体释放的褪黑素减少，导致抑郁症病情发作或加重。

　　生活处方：多晒太阳多运动可缓解病情

　　如果发现身边人有失眠、情绪低落、沮丧自责、对自我评价很低、精力减退、浑身无力、厌学、学习成绩或工作业绩大幅滑落等表现，家人应予以重视，尽快陪伴其就医。特别是父母曾患过双相障碍的家庭，当子女出现情绪不稳、焦虑、抑郁等症状，即属于“超高危人群”，家人需密切注意其表现。

　　抑郁症重在预防，尤其是对于青少年人群。任何时刻，家长都要关心孩子的情绪变化，青春期的孩子尤其需要平心静气地倾谈、善意的理解和接纳。

　　但是，抑郁症的治疗不能只靠“倾偈”（谈心）。做心理咨询2周病情仍无改善的轻度患者、中重度抑郁症尤其是有自杀念头的患者，必须及时寻求有处方权的心理医生的帮助，采用规范的药物治疗或经颅磁刺激治疗（rTMS）。重症患者还需要加上国际公认的“无抽搐电休克治疗（MECT）”。

　　在规范治疗的同时，抑郁症患者也要遵循“生活处方”的要求，春季多晒太阳多踏青，适当运动，有助于病情的缓解。对于青春期抑郁的人来说，他们更需要减轻学业压力，降低目标，更需要亲友的支持。亲友应多陪伴，别让他们独处。