让自己在弥留之际有尊严地离开 生前预嘱到底是什么？

　　前段时间，台湾知名作家琼瑶在网络上发布了生前预嘱，希望在自己疾病难治之时，儿女不要强行给她施以治疗，而是让她有尊严地死去。此言一出，立即引起了人们的广泛议论。那么，生前预嘱到底是怎么回事？

　　生前预嘱是什么？

　　有些人认为生前预嘱就是寻求让自己舒服的死亡方法，与安乐死无异，但生前预嘱与安乐死是有区别的。金羊网介绍，生前预嘱是人们在身体健康或意识清楚时签署的、说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要接受哪种医疗护理的指示文件。而据《健康时报》报道，安乐死指的是对无法治愈的末期患者，在本人或近亲的同意下，不对其进行心肺复苏、气管插管、急救药物注射等治疗，只进行缓解性、支持性的医疗照护，使患者随病程进展而死亡。

　　生前预嘱有何意义？

　　近年来，越来越多的人支持生前预嘱，那么生前预嘱到底有什么意义呢？《扬子晚报》指出，一方面，生前预嘱能够让病患自主决定自己的死亡，可以知道自己在生命终际需要什么；另一方面，生前预嘱也可以减少家属选择的压力。立下生前预嘱并不意味着要放弃抢救，而是通过这个形式，明确表达本人是否接受某种治疗方式，符合病人利益第一、尊重病人、公正的三大医学伦理原则，是保障患者知情同意权的方式之一，因此推广生前预嘱对患者本人、家人及社会都有重大意义。

　　如何对待生前预嘱？

　　立下生前预嘱，并不是一种想当然的行为，也不是一味地规避和逃避现实。《北京日报》提醒大家，立生前预嘱时不应简单出于对临终前痛苦的想象，而应结合自身状况和所患疾病的严重程度，在专业医生的分析指导下做出抉择。在最终决定前，需要与医生进行详尽充分的沟通，清楚自己对生死的态度和信念。建议患者在初步经历了疾病的侵扰，且疾病的诊断、治疗及结局比较明确而又难以改变的时候，再做生前预嘱的决定。（李欣欣）

　　本文由中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会委员、中科院医学心理学博士聂聪进行科学性把关。

    本文经科普中国网专家中华医学会研究员，唐芹进行科学性把关