摔倒后没事不代表没骨折 若有这些症状或需"开刀"

　　提起骨折，大多数人都会想到疼痛难忍、举步维艰等词，但有些中老年人在散步时不小心摔倒，爬起来后只感觉有些酸痛，走路也没有受到太大影响，于是便认为自己过几天就没事了，然而在几天之后，疼痛感却越来越明显，到医院一检查，发现自己竟然因为摔倒而发生了股骨颈骨折，需要接受手术治疗，这是怎么回事？

　　首先让我们来了解一下股骨颈。连接骨盆和大腿的关节被称为髋关节，髋关节由骨盆侧的髋臼和大腿侧的股骨头组成，而在股骨头中，连接大腿骨的部分就是股骨颈。为股骨头提供营养的血管大多需要经过股骨颈，如果股骨颈骨折，股骨头的营养供应便会受到影响，在情况比较严重时，股骨头就有可能发生坏死。因此，股骨颈骨折后一定要及早治疗。

　　为什么有些中老年人在股骨颈骨折后不会感到剧烈疼痛，并且还能继续走路呢？事实上，股骨颈骨折分为高能量损伤和低能量损伤两种，高能量损伤通常发生在年轻人身上，多由车祸、从高处坠落等原因引起；低能量损伤通常发生在患有骨质疏松的中老年人身上，多由摔倒、磕碰等引起。对于低能量损伤的股骨颈骨折而言，骨折处可能相对稳定，没有出现明显位移，于是疼痛感并不明显。但如果置之不理，随着关节活动，骨折处将产生位移，这不仅会增加治疗难度，还有可能引起一系列并发症。

　　那么，中老年人在摔倒、磕碰后该如何判断自己是否发生股骨颈骨折了呢？

　　1.如果在大腿近端、臀部、腹股沟等处出现剧烈疼痛，而且伤侧下肢难以正常活动，甚至出现伤侧下肢外旋（脚掌严重向外撇）等情况，说明发生股骨颈骨折的可能性很大。此时应该待在原地，尽量不要活动下肢，同时拨打120急救电话或寻求他人帮助，以便及早就医。

　　2.在能够正常走路的情况下，如果腹股沟、髋部等处出现酸胀、疼痛等感觉，而且在走路时这些感觉加剧，就说明存在股骨颈骨折的可能性，此时应停止负重和活动，并及时就医。

　　在就医时，医生会根据患者股骨颈骨折的情况制定不同的治疗方案，如果情况不太严重，患者只需要通过闭合复位、微创内固定等治疗方式即可恢复；如果情况比较严重，患者可能需要接受髋关节置换手术等。

　　作者：复旦大学附属中山医院骨科副主任医师陈增淦、复旦大学附属中山医院骨科副主任医师周建平、复旦大学附属中山医院骨科主治医师李娟

　　“达医晓护”供稿