男人也要打宫颈癌疫苗！

　　今天我们从道格拉斯患上4期咽喉癌开始说起。当时道格拉斯在对外宣布这件事情的时候，跟大家说他是由于感染了HPV病毒才被传染的，而这个HPV病毒是因为他若干次的口交行为所导致的。接下来的故事，请大家自己脑补。

　　有人要问，HPV病毒不就是那个导致宫颈癌的病毒吗，这不是女人才会得的吗？那你就错误了。HPV又叫人乳头瘤病毒，目前被鉴定出血清型的有100多种，其中有大约35种型可感染生殖道，有20多种与肿瘤相关。据公开数据显示，70%的新发口腔癌症患者感染了HPV病毒，这是个很可怕的事情。没有一个健康安全的性伙伴，男人也时刻暴露在HPV病毒的威胁之下，因此，男人也建议打宫颈癌疫苗。

　　如果经济条件允许，男性包括小男孩都应当打宫颈癌疫苗。HPV疫苗问世后，不少权威部门建议男孩也接种，这些建议主要是从双向保护的角度，因为在女孩接种HPV疫苗比例不足的情况下，有一定比例男孩接种会大大增加人群预防效果。

　　2011年10月，美国CDC专家委员会建议男孩在11岁到12岁接种。已经过了这个年龄而没有接种或者没有接种三剂的13到21岁的男孩也建议接种。目前批准HPV疫苗用于男性计划免疫的国家还不多，只有美国、英国、澳大利亚和韩国等几个国家。

　　对于宫颈癌疫苗的接种率，全球来看，接种率高的国家主要是因为采取了以学校为基础的接种体制，而且国家买单是个push的方法。

　　卢旺达女孩的接种率93%，澳大利亚超过90%男孩和女孩接种，英国的接种率也挺高。据公开数据显示，美国是自由选择，40%贫困家庭由政府支付接种费用，部分私人保险公司也将其纳入，但接种率依然不高。

　　对于HPV疫苗接种年龄限制，世界卫生组织给出的是9岁-26岁，香港卫生署给出的适用年龄是9-45岁，很多发达国家通常推荐的最佳接种年龄为9岁-12岁。

　　但国内不少专家认为，中国内地女性如果从9岁开始打有些早，可以稍微延后到12-15岁开始，没有性经历的年轻女性应该成为首选人群。

　　与国外数据不同的是，中国女性感染有两个高峰，9岁打有点儿早。北大人民医院妇科专家魏丽惠告诉记者，年龄小的女孩子免疫性、保护性比较好，26-45岁以后的成熟女性，免疫原性和保护性稍微比年轻妇女低一些。因此，初次姓生活之前打效果相对更好。同时，不建议孕妇打，打了免疫球蛋白的人要隔三个月才能打。

　　魏丽惠教授还强调，筛查也是预防宫颈癌最重要的手段之一。女人一辈子筛查一次，也能降低50%的癌症发生率。通常建议3-5年筛查一次。打过疫苗的也要定期筛查。

　　从感染到发现宫颈癌大约是20年的时间，打了疫苗的人，还是需要做定期体检、筛查，不是一劳永逸的，因为你有可能感染的是疫苗不能预防的HPV类型，就如同打了乙肝疫苗还会得甲肝一样。

　　之于女性患者，很多人询问，我有了稳定的性伴侣，还需要HPV疫苗吗？答案是肯定的。如果你已经超过30岁，是需要监测的，比如，在HPV感染后的几年内，病毒有可能处于睡眠状态，最初几个月甚至几年是检测不出来的。而且，感染HPV也不是性行为活跃的一项衡量指标。

　　如果你的宫颈细胞涂片检验和HPV检测两项结果都是阳性的，那建议你立即进行阴道镜检查。如果两项检测都是阴性的，美国癌症协会建议，每三年进行一次检测。如果HPV检测阳性，宫颈细胞涂片检测阴性，那医生会建议你选择下一步治疗方法，比如6—12个月内进行再次检测。

　　美国癌症协会还建议，70岁以上的女性，连续三次或者三次以上获得正常检测结果，在过去十年里的检测结果没有异常，那就可以不必再进行宫颈细胞涂片检验了。