泽桥医生
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秋冬老年高血压患者的“救命宝典”
10.20

一、秋冬季节血压为什么会“飚”

秋冬季是心脑血管疾病的高发期,每年的秋冬季节对老年高血压患者来说都是重大考验,为什么这么说呢?因为一不留神儿血压就飚了,因血压控制不佳或者高血压并发症就诊的患者明显增多。我们都知道血压会随季节而波动,秋冬季气温转凉,昼夜温差大交感神经兴奋,全身毛细血管收缩,导致血压升高,脉压差增大,心脑血管疾病风险增高;受寒冷天气的影响,老年人减少了外出活动及会友,进而影响情绪,低落的情绪对血压也有一定影响;秋冬干燥,体内水分流失导致血液粘稠度高,血流减慢,容易诱发高血压急性并发症。

二、老年高血压患者有点特殊

老年高血压以收缩压升高为主,压差比较大。随着年龄的增长,老年人血管硬化,血管弹性降低,内膜脂质沉积导致管腔狭窄,收缩压升高;此外老年人的血管压力感受器敏感性减退,自身调控血压的能力下降,可出现血压骤升骤降,脉压差增大。有些老年人还会出现直立性低血压,表现为起床时突然感觉一阵儿头晕目眩,这类群体要监测卧位和直立位血压。

三、查出高血压却没有症状要不要治疗

刘阿姨体检时发现血压偏高,经过系列专科检查后确诊为高血压,可是她却没啥不舒服,那她要不要接受治疗呢?答案是要治疗。疾病初期细小动脉痉挛不会引起明显的症状,可若是不干预,随着病情的发展,细小动脉渐渐发生硬化,中等及大动脉出现内膜脂质沉积,就会损害心、脑、肾重要靶器官,有可能出现冠心病、脑梗、肾衰等一系列问题。

四、四位一体助力平稳“渡劫”

1.均衡饮食

秋冬季是进补好时节,老年高血压患者要“清补”,少食多餐,避免过饱。进餐时控制脂肪、盐和糖的摄入量,每天限制3~6克盐,少食腌制食品。多吃具有降压、降脂作用的食物,如芹菜、白萝卜、冬瓜、薏苡仁、藕、山楂、山药,莲子等食物。食用肉类时适当增加白肉比例如鱼虾、鸡鸭肉,少吃猪、牛、羊肉等红肉。食用蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食品,以补充维生素维持水电解质平衡,保持大便通畅。

2.规律运动

建议选择自身能耐受的中低强度的运动,如快走、慢跑、 骑车、游泳等。伴有骨关节病变的活动受限患者,可选用八段锦、太极拳、五禽戏、瑜伽等方式调和身心以辅助稳定血压。秋冬气候寒冷,锻炼时要注意做好头颈部保暖,血压在6-10点左右有一个高峰,建议错峰锻炼,晨练时间适当推迟。

3.健康起居

很多高血压患者都是老烟民,并且长期喝酒。高血压指南明确提出戒烟、戒酒可直接降低心血管疾病发生风险,因此大力提倡戒除烟酒。老年高血压病人的要选择柔软宽松衣裤,裤带、领带不可扎得过紧,以免引起血压波动。此外还应做到劳逸结合,睡眠充足。

4.监测血压,调整用药

定期监测血压,对自身的血压变化要做到心中有数。秋季血压较春秋偏高,再按照以往的降压方案服药,血压往往难以得到有效控制,所以要在医生的指导下进行药量及时服药时间的调整,切记不可自行加减药物。

参考文献:

[1]. 国家心血管病中心.国家基层高血压防治管理指南 2020 版.[J].中国循环杂志.2021,36(3):209-220.

[2].中华中医药学会.高血压中医诊疗指南.[J].中国中医药远程现代教育.2011,9(23):108-109.

[3].路亚娥.老年病的高发季:秋冬高血压患者注意事项.[EB/OL].
https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/luyae5069_4830365094.htm

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