看血型就能预测癌症？万万没想到的是…

本文专家：宋英伟，中国人民解放军总医院第一医学中心输血医学科 主管技师

本文审稿：汪德清，中国人民解放军总医院第一医学中心输血医学科 主任医师 博士生导师

我们经常在电视剧里看到这样的桥段：有人因车祸、外伤发生大出血，医院库存血不够或找不到匹配的血源，直系亲属们（父母、子女）争先恐后地要为其献血……

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不过，直系亲属间相互输血真的靠谱吗？每年6月14日是世界献血者日，那今天就一起来了解关于血液的知识吧~

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亲属之间到底能不能输血？

要知道，输血的过程中受血者除了需要承担感染疾病的风险外，还要在输血过程中预防其发生各类不良反应。

输血相关性移植物抗宿主病(Transfusion associated graft-versus-host disease，以下简称TA-GVHD)就是其中的输血不良反应之一，同时也是最严重的输血并发症之一。

因为输异体血的过程本质上属于外来物的移植过程，即将异体的细胞移植至宿主体内发挥作用，移植必然会伴发一系列的免疫反应，而TA-GVHD就是致死率非常高的一类并发症，国内外报道中一旦输血过程中发生TA-GVHD，无特效治疗方法，受血者死亡率在90%以上。

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TA-GVHD的发病机制是由血液中的淋巴细胞所介导，在患者体内迁移、增殖，进而攻击和破坏患者身体的严重免疫反应。

简单来讲，即输入受血者体内血液中的淋巴细胞反客为主，大量增殖，并疯狂攻击受血者的体内细胞和组织所产生的严重不良反应。

那这个TA-GVHD和亲属间相互输血有关系吗？

关系非常密切！

TA-GVHD这一输血并发症在亲属间发生的几率远高于非亲属。尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高11-21倍。

所以，为了避免并发症出现，必须最大程度地杜绝亲属间相互输血。

不过随着医学技术不断发展，目前已经有了特殊的医疗设备可以对血液进行杀淋巴细胞处理（血液辐照），经过处理的血就可以安全地输给自己的直系亲属了。

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用唾液也能测血型？

是的，适量的唾液配合一定的实验就能得出血型结果。

早在20世纪30年代初期国外科学家就发现，在大多数人的唾液及其他分泌液中，含有与自身红细胞ABO血型抗原相同的物质-ABH，通过一定的试验，作为个人识别和亲权鉴别的指标之一应用于法医学领域，但很少用于临床和日常血型分析。

随着科技进步和医学发展，如今唾液检测血型，通过基因检测的手段可轻松实现：检方通过一定的方法提取唾液中脱落的口腔细胞，扩增其基因信息后，通过特定设备对受试者细胞中的DNA分子信息进行分析判断，即可获取受试者的血型种类了。

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蚊子最爱的不是O型血？

中科院上海昆虫博物馆曾专门对此作了实验：

中科院的这项实验共选择了60名志愿者，实验前先为每一位志愿者检测了血型，然后志愿者用洁净清水清洁双手，保证志愿者双手无汗液、异味。实验时志愿者统一佩戴粉色塑胶手套，并在每一只手套背部打开一个4厘米的口，志愿者将左手、 右手分两次伸入蚊笼，工作人员则在40秒的实验时间内记录白纹伊蚊（俗称花脚蚊子）停留在志愿者手背上的数量。

结果显示，在温度26℃-28℃，湿度为60%的环境下，白纹伊蚊在志愿者手背上的停留次数有所不同，依次为A型血≥AB型血>O型血>B型血。

表面看貌似B型血比O型血还不爱招惹蚊子，实际上“最招蚊子”的A型血志愿者与“最不招蚊子”的B型血志愿者被蚊子青睐的次数平均也仅差半次，这表明不同血型招蚊子的几率差不多。

所以，蚊子选择目标并不是通过血型。

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有专家指出蚊子寻找猎物，主要看人体向蚊子发“信号”能力的强弱，强烈的“信号”通过空气传播，利于蚊子远程追踪到猎物的足迹，这里的“信号”主要指吸引蚊子的各种“诱惑性气味”，另外蚊子还对着深色衣服的猎物情有独钟。

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血型是否能预测疾病？

早在1953年，就有血型抗原A与胃癌发病相关性的研究；

1960年又有ABO血型与几种恶性肿瘤相关性的文献报道，说明ABO血型与疾病之间确实存在着某些联系；

近几年来，陆续有报道称国内患高血压、糖尿病和胃癌以及多发性神经炎、急性脊髓炎和周期性瘫痪的人群中以A血型人居多；

也有研究显示A型血人对新冠肺炎相对易感；

B型血人更易感致病性病原体；

O型血人食管癌、贲门癌、前列腺癌发病率较高，但O型血人罹患血管栓塞和动脉硬化的概率较低。

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尽管血型与疾病相关性方面的研究越来越多，但多停留在统计学结果的论述上，并没有相关机理的探讨，实际上影响疾病发生的因素有很多，血型可能仅是相关性因素中的一个。

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稀缺血型有哪些？

自1900年Karl Landsteiner发现ABO血型系统，1927年发现了MNS和P血型系统，1945年间接抗球蛋白技术应用后，人类又陆续发现了更多的红细胞血型系统。

随着分子生物学技术的发展和应用，到2010年的时候人类已经发现了30个红细胞血型系统。随着基因组测序技术的迅猛发展，仅2020年就正式命名了5个新的红细胞血型系统。截至2021年6月，共确定了43个红细胞血型系统。

提到稀有血型，实际上除了Rh阴性血（熊猫血）还有很多更为稀有的血型！

比如早在1952年，印度孟买市首次发现极其稀有的“孟买血型”，这种血型的人在我国人群中所占的比率仅为十几万分之一，目前为止我国也仅有约30例此血型者相关的报道。

孟买血型的人体内没有H抗原，无论其是否拥有A、B血型的等位基因，其A抗原与B抗原均无法合成，这一类血型的人不能接受任何非孟买血型个体的输血。

关于血液还有很多未知的东西等待着人类去探秘，血液也因为其特殊性、复杂性，至今仍不能被人工制造，只能依赖健康适龄者无偿捐献！

2022年6月14日是第19个世界献血者日，希望看到科普文章的您，能抽出宝贵时间勇敢地走上献血车！让我们一起去做拯救他人生命的“大英雄”吧！

参考文献：

[1]胡德荣. 不同血型招蚊子几率差不多[N]. 健康报,2012-08-08(002).

[2]徐华,张建耕,邢荷香,檀英霞,章扬培.ABO血型与疾病的研究进展[J].中国输血杂志,2008(03):220-222.

[3]杨东,陈青.红细胞血型系统研究新进展[J].临床输血与检验,2022,24(02):137-141+146.

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