【委员科普】中药全程参与的备孕和安胎

前天

我的一个老患者发信息给我说

自己的女儿出生了

表示感谢

听到这个消息我也很开心

因为这个孩子的父母从孩子的备孕到出生

简直是时时提心吊胆的状态

如今孩子健康平安

我想也是一个最好的结局

（为了保护患者隐私，仅截取最后一次对话）

孩子的母亲在第34周还在使用中药安胎治疗

可以说

从去年的10月到上周

从备孕到孕早期的保胎、孕中期后期的安胎

中药是一直全程参与的

在此之前

我大约为不到30对夫妻应用过中药备孕

在我记忆里应该有2例没成功

其他都是成功孕产

因为我不是妇科专业

所以还是那句话

用中医内科思维指导备孕和安胎调理

个人有一些用药体会吧

- 中药备孕至少做2-3个月准备。很多准备备孕的小伙伴很着急，总是希望吃一次中药就有结果，这是痴人说梦。备孕要至少做2-3个月准备，无论是男方还是女方，但是这个准备不是说要天天吃斋念佛，而是有计划用中药。
- 并不是备孕期都是补气补血中药。第一个月，要结合患者舌苔脉象，用药以“通”为主，通畅输卵管，通畅子宫内的“气机”，通经络活血化瘀。所以这个阶段，一定是不能要孩子，因为活血势必要损伤胎气，万一怀孕了，对这个胎儿是有一定影响的。
用方一般是苓桂术甘汤+当归四逆汤加减。（当然，这个不完全准确，我曾治疗一位备孕患者，使用活血化瘀中药，第二个月怀孕并生下双胞胎），所以这种，当属于中医的“有故无殒”的范畴。
第二个月开始，如果身体的气机通了，什么痰湿瘀血都开始减少或者消失了，才开始使用补气血的中药。当然，即便是第一个月的“通”，也是要加一定量的助孕药，我比较喜欢用紫石英。
- 情绪特别不稳定的男女双方避开春夏备孕。春夏之际，肝气上升，不利于胎气稳固。即便怀孕，也容易造成胎萎不长或者流产。这时候，最好的方法就是吃中药调理，并等待秋天冬天受孕。

- 中药备孕前期准备。男女方最好同时调整。但是我在门诊看到很多男方避讳就医。大部分认为自己没毛病。这种自认为没问题的思想，有时候有点耽误事。起码，男方要看看舌象，摸摸脉，看看气血状态，如有问题需要适当纠正一下。

- 女性来诊备孕需做的检查。如果以前有过检查单，请一并带来。同时，到门诊调理之时，需要在门诊直接预约一个妇科彩超，甲功、激素六项。虽然这是中医调理，但是我们要用现代检查手段，为这个中医调理做个结果对照。比如我们要看看子宫位置、大小、内膜厚度、卵泡状态等等。
- 剩下的交给缘分。备孕过程不说是“听天由命”吧，也是一个“谋事在人，成事在天”的过程，所以既要有顺其自然的心态，也要有事在人为的抉择。
- 备孕成功后仍要中医再看看。很多患者怀孕成功，马上西医检查后，再也没来过门诊，害怕吃中药对胎儿有影响。其实，今天写的这个公众号就是要说，这位孩子母亲，在孕34周时候，仍然服用中药安胎。但是没有任何影响。
-我仍然想说的话每一次中医治疗都是以偏纠偏的过程，干预治疗本身，就是对身体气血阴阳的重塑，这一定会对身体造成一定的影响或者叫“副作用”。比如吃中药患者有腹泻啊、头疼啊、腹胀啊、恶心，甚至流鼻血等过程。
但是我们要懂得“两害相权取其轻”的道理。做饭还有时候咸，有时候淡呢，难道这顿饭你就饿着不吃了么？当然，医生会尽可能凭借自己的知识储备和眼界，判断用什么样的药更适合，造成的“损伤”最小。
专家推荐：

王波

瑞士纳沙泰尔大学中国医学中心教授

湖北省中西医结合医院特聘教授

中国医药教育协会科普健康教育工作委员会专家委员，医学博士，瑞士纳沙泰尔大学中国医学中心教授，畅生堂国医馆联合创始人，沈阳畅生中医结石病医院医疗院长，湖北省中西医结合医院特聘教授，全国首批五百名老中医学术继承人，中国心胸血管麻醉学会公益专家，辽宁省中医药科普巡讲专家。《中国研究型医院》杂志青年编委。主持省部级课题3项，获省、市自然科学学术成果3项，发表核心期刊论文20余篇，主编副主编论著4部，参编论著10余部。