经常在影视剧中可以看到女主角患白血病、男主角患脑瘤类似这样的桥段,他们都是有着苍白的面容、时不时的晕倒、最终躺在病床上奄奄一息,天人永隔。患了恶性肿瘤,除了无奈,就是悲哀了。
可现实中,却非电视电影中男女主角那么悲惨和无助。随着科学技术的不断发展,医疗技术及手段也层出不穷。虽然我们国家现肿瘤患者发病率逐年增多,但多数患者还是可以得到很好的治疗及较好的生活质量,甚至可以长期带瘤生存。当然,我们也发现有些晚期癌症患者没有更好的治疗办法,只能接受姑息治疗走完人生最后的一段旅程。在生命的最后阶段,这样的病人多数没有食欲,每天靠着输液补充营养。那是否除了输液,我们就没有办法让患者多吃点东西呢?答案是否定的,今天我们就来罗列罗列有哪些办法可以改善。
寻求专业营养师的帮助。
专业营养师可以给患者及家属提供实用的营养建议,会告知如何摄入高蛋白、高营养型及高热量的食物,如何挑选食物,如何避免未经证实的饮食建议。通过专业的指导及合理有效的进食,从而提高患者生存质量,改善患者的营养状态。
考虑肠内营养及肠外营养。
若患者口服进食不能达到需求时,建议可考虑肠内营养,如留置鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管等。若患者肠内营养有禁忌症时,需加强肠外营养。总体推荐是肠内营养优先,肠外营养为辅,内外互相辅助。
药物干预。
孕激素类药物:孕激素可以改善患者食欲及增加进食量,临床上常用的药物为醋酸甲地孕酮片,每日口服一粒即可。但需注意它的副作用有水肿、血栓栓塞等。建议在医师指导下使用。
糖皮质激素:它的作用比较广泛,肿瘤患者使用糖皮质激素不仅可以改善食欲,还有缓解疼痛等作用。但若长期使用,需注意其不良反应。建议短期低剂量使用。
促动力药物:这类药物有多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺等。仍建议在临床医师及药师指导下使用。
阿莫瑞林:它是含有28个氨基酸的肽激素,促进垂体释放生长激素,从而增加健康人的食欲。
中医中药:根据患者症状、舌脉象等,辩证使用中药,如八珍汤等为基础的加减有助于增强体质量。
体力锻炼 有研究表明运动可以通过调节细胞因子的表达,增加胰岛素敏感性,提高蛋白合成效率,提高免疫反应,改善生存质量。建议患者在能体力状态允许的情况下,适当运动,如慢走、打太极拳等。
心理干预
很多肿瘤患者发现肿瘤时存在自我否定、不愿接受实事,或在肿瘤治疗中,因治疗带来的相关副作用等等因素,出现心理痛苦悲观的想法。这时,适时的心理干预非常必要。有研究标识采用麦克米伦方法进行心理社会干预可以缓解患者不适症状,如厌食等。心理干预不仅可以改善患者心理及身体不适,还可以使患者家属心理得到慰藉。
小贴士
建议少量多餐。正常情况下一日三餐可以改成一日五餐。
建议食物尽量色香味俱全,合理使用调味料。
餐前可适当散散步,按摩腹部,增强胃肠道蠕动。
改善便秘。平时注意水及蔬菜水果及高纤维食物的摄入。