今天45床患者老李出院,他是10天前急性心肌梗死的患者,当时做了支架,抢救成功。
老李问我:这回去是不是就只能休息,不能活动了?
我说:可以活动,但不能过量!
老李说:不是说做了支架不能活动吗?
我说:做不做支架跟活不活动没有直接关系,甚至可以说,正因为做了支架,有些人才能活动。
支架术后更能运动:
比如说一个心绞痛的患者,心血管狭窄比较严重,稍微一活动就心绞痛,连快走,上楼都会心绞痛;这时候使用了好多药物,心率、血压控制的非常好,但是还发作心绞痛。没办法做了造影一看血管狭窄很厉害,做了支架。
做了支架以后就没有心血管狭窄了,以后活动就不会心绞痛了,所以您看看,这部分心绞痛的人,如果不做支架才不能活动,做了支架反倒能活动了,所以对于这部分人来说做支架后更能活动。
特殊情况不建议运动:
当然心肌梗死属于另一种情况,心肌梗死时,做支架目的时打通闭塞血管,保持血流恢复,救命的办法;但心肌梗死毕竟有心肌坏死,这要具体看,尤其是就诊晚,或者梗死面积大,坏死心肌多的情况,可能出现心衰。
一旦出现心衰,就不能随便活动了,心功能一般分为4级,一级二级的时候,估计还能轻微活动,至少日常生活没有严重受到限制,但是心功能3级或4级,日常生活就受到了限制,就是走路、吃饭、上厕所都可能会出现胸闷憋气,呼吸困难,更别说活动了。
所以心衰的患者,能不能活动,需要医生详细评估。
总之,如果做完支架,没有心衰,且没有残余残余严重的狭窄,没有心绞痛发作,那么不但能活动,而且鼓励活动。
因为活动当然包括运动,能够辅助控制三高,控制心血管疾病加重,那么支架以后如何恢复,应该选择哪些活动呢?
第一、首先必须听医生的医嘱,按时服药,定期复查,不能随便改药或停药;
第二、低盐低糖低油饮食,戒烟戒酒,避免熬夜,不要有压力,好的心情等等;
第三、如何活动:
1、没有特殊的心衰、心绞疼等情况,普通做完支架的患者,手术第二天就能恢复到正常生活,急性心肌梗死一般1个月也能恢复到正常生活,该上班上班,该做饭做饭。
2、除正常生活,还建议坚持有氧运动:
因为每个人运动耐量不一样,基础也不一样,所以,没法统一给出一个运动标准,但一般建议每周3-5次,每次不少于30分钟,包括快走、跑步、爬山、骑车、游泳、跳操等等都可以。心率控制在170-自己的年龄;比如您50岁,那么最快心率就是170-50=120,您在活动的时候,心率不宜高于120次。
总之,心脏支架术后,没有心衰或心绞痛存在,肯定能活动,至于具体活动方式和项目,因人而异!