吃过晚饭后,张医生进入每天的“刷手机”时间。说是“刷手机”,其实看的也绝大多数是医学相关的。这没办法,现在各个平台都讲究算法。说白了,人家早已把你的职业、兴趣爱好啥的研究透透的了。
看到大半个屏幕的医学相关内容,他也只好顺其自然地寻找自己感兴趣的内容点开。
突然,一篇只有几个字的文章引起了他的注意。题目赫然写着“黑尿病”几个字。
凭着职业的敏感,他顿时觉得这病不普通。再看题目中的“罕见病”三个字,人家作者确实也没夸张。于是,手指一戳就点开了文章。
文章介绍,患者是一名老年女性,近几年来腿脚逐渐不便。膝关节和髋关节的疼痛,让她的活动非常受限。
乍一看这个病情介绍,很多人可能会说:人老了嘛,腿脚不便也很正常。比如,风湿、腰间盘突出什么的,都可以引起腰腿疼、腿脚不便。
然而,这并没有那么简单。该患者的片子却让大家非常吃惊。片子显示,患者的胸腰椎后凸畸形,椎间隙狭窄、椎间盘弥漫钙化影、软骨终板周围高密度影,椎体边缘骨质增生。除此之外,双侧髋关节、骶髂关节和耻骨联合及膝关节在内的多处骨关节都存在关节炎改变。
将其尿液放置24小时后,看着已经变成酱油色的尿液,答案揭晓了——这是一种叫做黑尿病的疾病。
检索资料发现,“黑尿病”即病人的尿色发黑而得名。最早研究“黑尿病”的是英国医学生化学家伽罗德。伽罗德注意到,在“黑尿病”患者当中,一系列的化学反应在某个地方被阻断了,尿黑酸不能沿正常的代谢途径转化为其它物质而排出体外,使尿呈现出黑色;阻断的原因是缺乏尿黑酸氧化酶。
后来,经过深入研究,最终揭示这种病是一种遗传性疾病。由于其属于常染色体隐性遗传,因此携带这种基因的人并不会百分之百发病,直系亲属也不一定百分之百发病。但是,如果是近亲结婚,则发病率将大大增加。
这种病的危害在于,蓄积在体内的尿黑酸被氧化分解,其产物能与结缔组织不可逆地结合并形成聚合物,从而导致组织出现不同程度的色素沉着,组织染色后,质地脆弱,甚至可能破裂,可导致椎间盘、关节软骨、肌腱和韧带损伤。长期沉积在骨组织中可引起脊柱和关节疾病。
大家可能非常关心一点:这种病怎么发现它?
早期的时候,该病几乎没有明显的临床表现,常规检查也不会发现它。但有一点,患者的尿液静置后变黑就可以高度怀疑是这种病。一般认为,青少年期患病往往是隐匿的。
随着年龄的增加,这种病将不再安分,患者往往会表现为淡蓝色耳廓和黄褐色眼巩膜。因此,一定要留意身边是否有这样长相的人,一定要及时提醒其进行专项检查。
再次强调,医生不是万能的!治疗疾病的关键在于预防疾病以及早发现、早治疗。一旦到了很严重的情况,就像开篇介绍的那样,骨关节都变形那么严重了,哪个医生能救得了呀。充其量,也就是阻止疾病发展以及缓解症状了。
接着上面说,该病的严重阶段就是褐黄病性关节炎。这个阶段,骨关节被大量破坏。严重的痛楚,将严重降低生活质量。
了解了这种疾病的同时,再次提醒大家:一定要坚决抵制近亲结婚生子。因为从遗传学上来说,携带了隐性发病基因只是一个低概率发病事件。一旦两个人都携带了发病基因,则发病率成倍增加!
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