认识儿童孤独症

01 什么是孤独症

孤独症是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。

孤独症起病于三岁之前，三岁以后表现明显，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。

02 孤独症有哪些表现？

社会交往障碍极度孤独，明显缺乏社会情绪反应，与父母之间缺乏依恋，与人接触缺乏目光接触，很少或不能主动交往；不能用注视、表情、姿势或手势进行交往；不能与其他儿童建立伙伴关系；对集体游戏缺乏兴趣，不能对集体的欢乐产生共鸣；遇到挫折时，不会寻求支持或安慰，当别人遇到挫折时，也不会主动给予支持或安慰。交流障碍言语发育延迟或不发育，可有以手势或其它形式来代替言语交流的倾向；刻板重复一些词语，与环境或正在进行的活动无明显联系；言语的声调、速度、节律、重音等方面异常；言语的理解能力明显受损害；两岁以前言语功能发育正常，但两岁后出现障碍，甚至完全不会讲话。兴趣狭窄与刻板重复行为兴趣刻板、狭窄(例如专注日期、广告、气象报告等)；对某种东西特别依恋；性地进行某种特殊的仪式性行为；刻板重复的动作和姿势；对某些东西(玩具)的非主要部分特别感兴趣(例如对气味、噪声等)；对个人生活环境不愿或拒绝做任何变动。

03 不同年龄孤独症儿童康复目标

学龄前期围绕基本生活技能，建立情感依赖感和语言表达欲望，着重于吃饭、穿衣、脱鞋与大小便处理等生活自理能力以及语言表达能力的培养。学龄期重塑适应和学习能力，建立情感控制和生活常规，进行独立学习、生活自理能力的培养，后期则应发掘其特长如在绘画、音乐等方面的能力。

该阶段家人要积极参与，达到将学习融入生活。在家庭的参与下，找出适当的教学训练目标，并将教学的内容融入到生活当中，达到学习目标。青春期重点是巩固已获得的学习技能，增强孩子对社会适应能力，防止青春期发育带来的身心失衡和绪波动。

04 孤独症干预方法

应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

孤独症儿童治疗教育课程训练根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

人际关系训练法

包括地板时光疗法、人际关系发展干预疗法。物理治疗重复经颅磁刺激等感觉统合训练能够有效改善自闭症患者的动、静态平衡能力，同时能够改善前庭失衡、触觉过于敏感以及提升智力水平，但对于自理能力的改善效果欠佳;年龄越小，训练时间越长则效果越明显。

言语训练目的在于矫正患儿发声和构音缺陷，是一套针对性的行为训练和方法。图片交换沟通系统(PECS)能够改善情绪认知和表达能力，并且图片、表格、符号等视觉工具能够提高词汇量、主动表达与被动表达次数和意愿音乐治疗有研究发现自闭症患者的音乐能力和天分高于健康人，有超凡的乐感和拼音能力。同时音乐能够提高多重感官刺激，发掘患者的学习能力从而促进言语沟通能力和技巧的提升，塑造正确的行为和社交情绪，对提高主动言语表达，转化和改善刻板行为，增强社会适应能力等方面有较好的疗效。