【胖熊科普 】痣长大了也会癌变？学会这5招可以判断

每个人的身上，都躲不过长几颗甚至几十颗痣。从医学角度和健康角度来说，人无大“痣”是一件好事！

大多数痣增长缓慢，或持续多年无变化，直径一般不超过6毫米。绝大多数痣为良性、无害的，都乖乖地躺在那儿，除影响美观外，对身体健康没有任何影响，一般也不需要治疗。但如果痣长在了不该长的地方，突然变得和以前不一样，或者直径大于6毫米，那就该引起注意了。因为即使是小小的一颗痣，也有癌变的风险。

专家简介

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余慧青

重庆大学附属肿瘤医院缓和医疗科主任，临床营养科主任，主任医师，硕士研究生导师。

擅长肺结节与肺癌的早筛早治；肺癌的综合个体化诊疗及临床转化研究。特别擅长肺癌的化疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗以及癌性疼痛、肿瘤营养等肿瘤内科学诊治技术。

门诊时间：周一上午

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金桂花

重庆大学附属肿瘤医院缓和医疗科住院医师。

对肺癌、结直肠癌等常见恶性肿瘤的诊治、晚期癌症的挽救治疗和支持治疗有比较丰富的临床经验。

痣有三种类型

皮内痣：成年人常见，存在于真皮层内。表面光滑，界线清楚。大于1毫米，呈片状生长，平坦或稍隆起。颜色较深而均匀，呈浅褐、深褐或墨黑色。一般不发生癌变。

交界痣：一般在孩子出生时就会伴有，或者出生后不久便可发生。位于表皮和真皮交界处，多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高，呈淡棕、棕黑或蓝黑色。有癌变可能，可发展为黑色素瘤。

混合痣：多见于儿童和少年，为上述两种混合而成，一般像皮内痣，因有交界痣的成分，故也能癌变。

恶性黑色素瘤，即癌变了的痣，在中国的发病率为1/10万，约为白种人的1/10，明显低于白种人。我们的正常皮肤黑素细胞均匀分布在皮肤内，而黑色素痣的形成则是黑素细胞数量增多，并抱成一团。

黑色素痣可以有不同形态：下面这些都是正常的。

皮内痣一般不会恶变，交界痣、混合痣发生恶变的可能性相对较大。一些因素会加大痣癌变的概率，让黑色素痣变成恶性黑色素瘤，如：紫外线照射、过度日晒、摩擦、遗传、外伤、内分泌异常、化学致癌物及免疫缺陷或免疫功能减退等。

警惕4种痣癌变

经常摩擦部位的痣

鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣，由于经常摩擦易发生恶变。

长期暴露在外的痣

因长期遭受阳光暴晒，紫外线可能增加痣发生变化的机会。如果这些部位的黑痣发生突然变化，比如面积或体积突然增大，或颜色突然变深、变黑；突然出血破溃或黑痣四周出现新的小黑点，应及时就诊。

先天性巨大的痣

出生时就有的先天性巨大痣，直径6毫米以上者，发生恶变的危险性高于正常人。

发生变化的痣

如迅速增大、疼痛、瘙痒、颜色变化、溃疡、不愈合的痣，周围出现卫星灶。

5招教你辨别

与其他皮肤癌相比，黑色素瘤属于比较“恶”的一种，病情发展迅速、易转移，死亡率高。但若早期通过正规治疗，5年生存率可达90%以上；若是晚期，预后就非常差，不到10%。

5招教你初步判断痣是良性还是恶性，简称为ABCDE法：可以从痣的对称性、形状、颜色、直径、特征等5方面，判别痣还是恶性黑色素瘤。

看对称性

普通痣两边对称，恶性黑色素瘤多为不规则形，一份为二，两边不对称。

看边缘

普通痣四周边缘平滑，与周围皮肤分界清楚，恶性黑色素瘤多参差不齐，跟地图一样，周围呈现不规则状态。

看颜色

普通痣的颜色多为黑色、褐色、棕褐色，而恶性黑色素瘤常在普通痣的基础上掺杂多种颜色，或几个月内颜色突然加深、变黑，或开始褪色。

看直径

恶性黑色素瘤直径大多超过5-6毫米，尤其是短期内明显增大。

看特征

普通痣常年不会发生变化，没有不适症状。黑色素瘤常在短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应，如局部隆起、出血、溃烂、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛或结痂等。

最后，希望有痣青年的你，要经常留意自己的痣。如果痣长在了威胁的地方，或出现了变化，要及时就诊。不过，我们也要学会接纳身上的痣，每一颗痣都是我们独特的印记。

文/胖熊

图/部分来自网络（侵权请联系删除）

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