【胖熊科普】 腿上出现这些异常，可能提示癌症来了

各个系统癌症的早期，症状各不相同。但是腿上的癌，看得见，摸得着，可能会出现某些“报警”信号，如果我们能正确认识这些腿上给我们发出来的早期信号，就能做到早期发现，早期治疗。

专家简介

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李庆东

重庆大学附属肿瘤医院血管与介入科副主任，主任医师。

擅长肝癌综合治疗，胰腺癌综合治疗，胆管癌/胆囊癌根治术，肿瘤微创治疗（微波/射频消融、介入、粒子植入治疗）。血管疾病的手术，血管腔内治疗。门静脉、下腔静脉癌栓的微创治疗，转移性肝肿瘤的微创治疗。

门诊时间：周一全天

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郑文涛

重庆大学附属肿瘤医院血管与介入科住院医师。

擅长肿瘤疾病的微创治疗及血管外科疾病的诊治，如肝癌的介入治疗、血管腔内治疗、肿瘤微创治疗、肿瘤消融及大隐静脉曲张、外周血管动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞等。

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莫名肿胀

人的腿部有大量的血管，神经也特别丰富。如果癌细胞肆虐，也会逐渐侵犯到血管神经，进而使得患者的腿部有肿胀以及疼痛出现。部分癌症患者首发症状即是下肢不适、肿胀和疼痛，到医院进行彩超检查发现，原来通畅的静脉血管被血栓堵塞了，下肢深静脉血栓形成，尤其肺癌、胰腺癌、妇科肿瘤患者。癌症伴血栓，大多数癌症患者存在血液高凝状态，流动的血液易形成固态的血栓。

有研究证实，血栓在不同肿瘤中发生率如下：原发脑部肿瘤（47%），胰腺癌（19.2%），胃癌（15.8%），肺癌（13.9%）。血液系统肿瘤，特别是淋巴瘤风险也比较高；

自然病程：在确诊后的前3个月形成血栓风险最大。所以，一旦发现腿肿了，早点去医院筛查，如果不是其他原因引起的血栓，就需要做全身体检排除是不是因为癌症引起的血栓。

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出现肿块

正常情况下，人的腿部皮肤非常的光滑和细腻，可一旦发现腿部有了包块就需要注意了。一般情况下，腿部出现包块绝大多数为良性的多发性脂肪瘤。但也有发生腿部转移的情况，如果有以下这样的表现，就考虑为肺癌和前列腺癌等恶性肿瘤：无痛性肿块，质地较硬，软如唇，韧如鼻尖，硬如额头；与周围组织粘连；大多生长速度较快，从几个月到半年将逐渐长大，但也不排除生长较慢者；根据肿瘤的部位有些患者一开始便出现疼痛，一般到晚期均会出现疼痛。如常见滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、腺泡状软组织肉瘤，一旦发现早期手术是关键。

此外，还有一个部位的肿块也要引起警惕，腹股沟区淋巴结较多，很多肿瘤表现常为腹股沟区淋巴结肿大，如恶性淋巴瘤，淋巴结转移瘤，淋巴瘤可见于任何年龄组，其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到鸡蛋大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。一旦发现早期穿刺活检诊断，规范化治疗是关键。

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腿部颜色变化

在环境适宜的情况下，腿部皮肤一般不会有明显变化。如果腿部颜色逐渐变深，可能是因为代谢异常，而诱发代谢异常的因素之一就包括癌细胞入侵。

临床上，因为癌症导致腿部皮肤颜色的改变较为罕见，但恶性黑色素瘤是例外。黑色素瘤是一种由异常黑色素细胞过度增生所诱发的皮肤肿瘤。早期时正常皮肤会发生黑色素沉着或色素痣发生色素增多，黑色加深等症状，随着病情逐渐发展，病变也慢慢地扩大，硬度也会增加，同时还会伴有痒痛的感觉，具体表现是患者的受损部位有的呈隆起，斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。颜色也呈现灰黑色，棕色，淡红色等杂乱色表现。而皮肤鳞癌也常表现为颜色变化，可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来，其不光有颜色的变化，还常伴有恶臭味，特殊的气味可帮助鉴别诊断。

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异常隆起

除了软组织恶性肿瘤引起的包块，还有一类疾病也常常引起腿部异常的隆起，骨肉瘤肿块增长迅速，故可以从外观上发现质地坚硬的肿块，由骨头长出来，肿块表面皮温增高，皮肤表面可见浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。随着肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。此外，骨转移瘤、骨巨细胞瘤、软骨瘤等也常引起腿部异常隆起，可造成畸形、骨折、疼痛等，一旦发现早期入院治疗。

预防癌症，建议先从自身体检入手。腿部检查方法为视诊、触诊，视诊时先观察病灶的大小、皮肤颜色改变、是否有溃疡、窦道、红斑形成，是否有表面曲张静脉形成；触诊时可先轻轻触摸皮肤表面，皮肤温度是否升高、发凉，有没有动脉搏动感、液体波动感，轻轻触压，是否有疼痛，同时感受肿块质地、大小、周围是否粘连，推动时是否有活动度，如感受到血管震颤，还可以用听诊器听诊，一旦发现腿部有以上表现，及时到医院检查治疗是关键。

文/胖熊

图/部分来自网络（侵权请联系删除）

审核/血管与介入科

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