你知道吗，癌症患者占新诊断静脉血栓患者总数的20%以上。
我知道啊，而且癌症患者发生静脉血栓的风险是非癌症患者的6倍呢。
专家简介
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李庆东，重庆大学附属肿瘤医院血管与介入科副主任，主任医师，教授。从事肝胆外科近30年，擅长肝癌综合治疗，胰腺癌综合治疗，胆管癌/胆囊癌根治术，肿瘤微创治疗（微波/射频消融、介入、粒子植入治疗）。血管疾病的手术，血管腔内治疗。门静脉、下腔静脉癌栓的微创治疗，转移性肝肿瘤的微创治疗。门诊时间：周一、周三上午
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冯长艳，重庆大学附属肿瘤医院营养科副主任，主治医师。擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、妇科恶性肿瘤、结直肠肿瘤合并营养不良的围手术期、放化疗期及康复期营养代谢治疗、营养免疫治疗及肠内营养营养支持治疗。门诊时间：周三上午
下肢深静脉血栓
导致肿瘤患者死亡的重要原因
血栓栓塞是一种动脉或静脉中形成了血凝块而导致的潜在致死性疾病，久坐不动、年龄大于60岁、长时间住院、手术或骨折创伤，及肿瘤等多项因素都可能诱发。血栓栓塞一旦形成，将会减缓或者阻断正常的血流，甚至脱落移行至其他器官，造成严重后果。
静脉血栓栓塞（VTE）包括下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺动脉栓塞（PE），是恶性肿瘤患者的常见的一种并发症，发生率为4%至20%。尤其是下肢深静脉血栓形成，更是导致肿瘤患者死亡的重要原因之一。
肿瘤自身可以分泌一些物质，导致血液成分发生改变。此外，肿瘤引起的免疫机制的反应，也可以产生一些物质，如白介素1和肿瘤坏死因子，使最重要的自然发生的抗凝机制失效。肿瘤本身或其转移的淋巴结也可以压迫静脉导致静脉血回流障碍，血流停滞，进一步促进血栓的形成。
与肿瘤密切相关
癌症患者发生风险是非癌症患者6倍
有的癌症患者首发症状不是相应部位的疼痛，却是下肢不适。他们大多到医院彩超检查发现下肢深静脉血栓形成。据公开报道，著名主持人赵忠祥就是因腿部不适前往医院就医。医院诊断发现，他患有鳞状细胞癌。
目前已证实临床上多种常见恶性肿瘤与下肢深静脉血栓密切相关，包括胰腺癌、胃癌、恶性脑瘤、卵巢癌、肾癌、肺癌以及转移性癌等，且淋巴瘤与下肢深静脉血栓存在强相关。
Notice
⚪癌症患者发生静脉血栓的风险是非癌症患者的6倍；
⚪癌症患者占所有新诊断静脉血栓患者总数的20%以上；
⚪癌症患者第一位死因是癌症本身，第二位就是血栓；
⚪肿瘤的负荷越大，形成血栓的风险越高。大约25%的癌症患者会因为出血或静脉血栓复发需要再次入院，肿瘤患者患有血栓的死亡率是没有血栓患者的2.2倍。
血栓“喜静怕动”
最简单最方便的预防措施就是动起来
肿瘤患者如何预防？李庆东表示，血栓“喜静怕动”，只要做到积极预防，是可以大幅降低血栓发生的风险的。
对于普通人群，不要久坐，不要久坐，不要久坐。如果因为工作等原因必须久坐，建议坐30分-1小时站起来活动5分钟。平时也应该勤做下肢运动，促进血液循环。
其次，戒烟戒酒，多喝水，饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，保持健康生活方式。
对于高危人群以及需要长期卧床的患者，在没有药物禁忌症的情况下，可以采用药物预防，也可配合使用梯度压力袜，足底静脉泵等方式进行预防。
如果已经出现血栓的患者，那就需要进行相应治疗，包括溶栓治疗、手术取栓、机械血栓清除术以及抗凝治疗等。具体治疗方式建议听从医生指导。
预防血栓，饮食帮忙
血栓预防重于治疗，合理饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，少吃甜食、动物内脏，油腻食物，晚餐不宜多食荤腥食物，粗细粮搭配，多吃蔬果，膳食纤维有助于防止肠道中的胆固醇吸收，可降低血液黏度，防止血栓形成。许多食物对防治血栓形成有帮助。
大蒜和洋葱：《本草纲目》里说，大蒜“其气熏烈，能通五脏、达诸窍……”大蒜素有抑制血小板聚集、抗凝、抑制血栓形成的作用，还能降低“坏胆固醇”，升高“好胆固醇”。洋葱含有前列腺素A，能扩张血管、降低血液黏稠度，增加血流量，洋葱中还含有一种预防血栓形成的槲皮酮，可抑制血小板凝聚，促进纤溶系统功能，建议每天吃数瓣大蒜和少量洋葱。
西红柿：西红柿含有多种活血化淤的成分。果胶可降低胆固醇，黄酮素有抗凝作用，番茄籽周围黄色果冻状的汁液中含番茄因子能防止血小板聚集，维持血管壁的弹性，防止动脉粥样硬化，改善血液循环。
鱼类：无论是深海鱼、浅海鱼，还是淡水鱼，都含有对抗血液凝固和血栓形成的EPA和DHA不饱和脂肪酸，因此吃鱼有预防心脑血管病的功效，除了调节血脂外，可使血中纤维蛋白原下降，并能使凝血时间延长，具有抗血栓形成作用，建议每周吃鱼2-3次，每次150-200克。
豆豉或纳豆发酵食品：豆豉是中国传统的调味品，因豆豉中含有大量能溶解血栓的尿激素，能有效地预防脑血栓的形成，对改善大脑的血流量和防治老年性痴呆很有效果。纳豆因其含有纳豆激酶，能够预防因血栓引起的心梗和脑梗。需要注意的是豆豉在加工中盐分含量偏高，每日食用量建议不超过50克，如果在菜式中加入豆豉，还应减少烹调用盐量。
玉米油：玉米油富含抗氧化剂维生素E，对于清除氧自由基、保护血管内皮细胞有一定作用，还含有丰富的亚油酸、亚麻酸等必需脂酸，对于调节血脂、软化血管、防止血栓形成也有一定的辅助作用。
此类食物还包括花生油、豆类、黑木耳、紫菜、海带、燕麦、芝麻等，对预防血栓有益，应提高其在饮食组成中的比例。
此外，多喝水也有帮助。血液中缺水，会导致血液黏稠，就寝前喝一杯清水，能缓解睡眠期间可能出现水分不足，预防血液变得黏稠。晨起后喝水，能补充睡觉期间流失的水分，使血液顺畅流动。
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推荐食谱
鲈鱼1条、豆豉15克、大蒜2瓣、老抽酱油10ml、芝麻油3ml、生姜5克、小葱1条、花生油15ml
具体做法：
1、将鲈鱼剖开，去内脏，去鳞，洗净，用纸巾吸干水，把淀粉均匀抹在鱼身上。
2、将豆豉、蒜茸、老抽、芝麻油、姜茸、葱茸在小瓷碗里混合。把10毫升花生油烧至八成热后倒入豆豉，制成混合调料豆豉汁。
3、将豆豉汁均匀抹在鱼身外面及里面，然后把鱼放在蒸鱼盘里，腌15分钟后上蒸笼用大火隔水蒸约12分钟，取出。把另5毫升花生油烧至八成热后淋在鱼身上，撒上葱花即好。
注意：肝病、肾病和消化性溃疡患者应少吃豆豉。
文/胖熊 图/网络（请联系删除） 审核/血管介入科 营养科
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