莫慌！一文了解霍乱，诊断预防应有尽有！

7月11日，湖北省武汉市武昌区卫生健康局发布《关于武汉大学一例霍乱病例处置情况的通报》，全文如下：

7月9日晚，武昌区疾控中心接医院报告，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，以呕吐腹泻为主，伴低热，血清学凝集试验为O139阳性。经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。患者经有效诊治，病情已得到控制，症状已消失。武昌区卫生健康局已组织专业机构对相关人员进行采样检测和跟踪管理，对相关场所进行临时封控管理和消毒处置，目前未发现新增病例。

霍乱是一种肠道传染病，可有效预防和治疗。武昌区卫生健康局已指导武汉大学做好广大师生夏季肠道传染病防控的健康宣传教育工作，并提请学校加强校园环境管理。请广大市民注意个人卫生，做好自我健康监测，不信谣，不传谣。

近期，关于“武汉大学一例霍乱病例”的话题刷爆了朋友圈。此前，在19世纪，霍乱成为了全球的噩梦，不仅英国有13万例患者死于霍乱，而且印度因霍乱病死人数高达2000万例，甚至是一战中死亡人数的2倍，以及被遭受霍乱“攻击”的阿富汗也处境艰难——24 h内有20例死于霍乱，另有120例感染。

基于上述内容，相信很多人都是伴随几点疑惑一览而过。为此，小编整理了霍乱小知识供参考，为大家消除恐慌。

一、曾肆虐全球的霍乱，在我国已“近乎绝迹”我国上一次发生大规模霍乱疫情是在20世纪上半叶，而后也出现过个例病例，但未出现大规模传播。

而此次霍乱的发生，其实依然不会出现大规模传播，因为霍乱多发于经济落后且环境脏、乱、差的地区，而如今我国国民均爱护环境，目前还“无法达到此标准”。

二、知己知彼，提高警惕，但不盲目惊慌1.霍乱是一种急性腹泻疾病，由霍乱弧菌引起，属于细菌疾病，而并非病毒感染。霍乱是国家法定的甲级传染病之一，发病快、病情重、危害大、传播广泛，病死率可达30%。

霍乱弧菌

2.通常霍乱弧菌通过被污染的水源、海产品传染，潜伏期为1~3 d，粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后数天。偶有携带者传染期持续数月，对霍乱弧菌有效的抗菌药物可缩短传染期。

3.患者感染霍乱弧菌后会出现腹泻（可能未出现腹痛）、恶心、呕吐，即“上吐下泻”的症状。若不及时治疗，会在数小时内发生严重脱水、休克，表现为眼窝深陷、嘴唇干裂、声音嘶哑、口渴难耐、皮肤无弹性等症状，甚至危及生命。（如果出现以上症状，则提示可能出现霍乱，需提高警惕、及时就医。）

4.一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。对于出现霍乱症状且达到严重脱水阶段的患者，可予以紧急处理，需先补水，沸水加入盐、糖，而后温度适宜时予以患者饮下。此外，霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续两天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。

5.霍乱病菌主要是通过水源和蝇虫传播，是典型“病从口入”的传染病。预防霍乱的方法，最主要的是培养良好的卫生习惯，例如生活中需要注意饮用由100 ℃的沸水降至温度适宜饮用的水、饭前便后用肥皂水或洗手液洗手、食用完全煮熟的热食、食用可以去皮的水果和蔬菜，不接触蝇虫触碰过的食物等。同时，也要注意减少与腹泻患者接触。

三、以科学依据确诊霍乱，不以症状胡乱诊断2008年，国家卫生健康委员会发布了《霍乱诊断标准》，其中提到霍乱的诊断需依据患者的流行病学、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。

《霍乱诊断标准》中相关内容截图

1.符合以下4种情况中的任意一条即可判定为流行病学阳性

（1）生活在霍乱流行区。

（2）5 d内到过霍乱流行区。

（3）发病前5 d内有饮用生水、进食海产品/水产品或其他不洁食物和饮料等饮食史。

（4）与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史。

2.确诊手段

实验室检测中最有说服力的手段是从粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群和/或O139群霍乱弧菌。

3.辅助确诊手段

检测日用品、家居环境中的霍乱弧菌，以及进行聚合酶链反应检测或霍乱弧菌快速辅助检测，可作为疑似病例或临床诊断病例的佐证，但不能作为确诊的实验室检测依据。

4.带菌者与确诊者的判断

（1）带菌者：对于无临床表现的患者，可对粪便、呕吐物或肛拭子进行细菌培养。若分离结果显示存在O1群和/或O139群霍乱弧菌，则可诊断为带菌者。

（2）确诊者：①有任何一项临床表现+从粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养中分离出O1群和/或O139群霍乱弧菌。②在疫源检索中，粪便培养检出O1群和/或O139群霍乱弧菌前后各5 d内有腹泻症状。上述两大类情况可确诊为霍乱患者。

文、校对丨付雨杰