本文专家:郑嘉堂（CHENG KT），北京大学医学部（全科医学）硕士
本文审稿:孟庆成，北京航天中心医院（北京大学航天临床医学院）普通外科主任医师，北京大学副教授，北京市第三批健康科普专家，医学博士
每年的5月29日是世界胃肠病学组织（WGO）倡议的世界肠道健康日。
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要知道，近年来我国结直肠癌发病率、死亡率呈上升趋势，结直肠癌已成为我国发病率第二高（仅次于肺癌）的癌症。根据2022年国家癌症中心公布的最新数据，2016年中国结直肠癌新发病例40.8万例，发病率29.51/10万，死亡病例19.56万例，死亡率14.14/10万。
微博热搜截图
今天，#女子便血1年被确诊肠癌#、#一家10口7人确诊肠癌#等多个相关话题都冲上微博热搜，引发人们的高度重视。
那么，下面就让我们一起学习与肠道健康有关的“肠识”吧。
肠道健康有多重要？
肠道由大肠和小肠组成，其中大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，而小肠包括十二指肠、空肠和回肠。疾病分类包括感染、炎症、肿瘤、免疫、功能障碍等。
如果将肠道不同的部位与疾病分类进行排列组合，便衍生出多种肠道疾病谱。例如，肠炎、肠息肉、大肠癌、肠易激综合征等等为大众所熟知的常见病。
值得注意得是，肠道与人体的整体健康血脉相连。肠道是发挥消化、吸收功能的“营养补给站”，肠道吸收的营养物质是维系全身各个脏器新陈代谢的原料和动力。
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肠道是人体最大的免疫器官。肠道中存在着数量级高达百万亿的正常寄生菌，与肠壁内同样数不胜数的淋巴细胞一起，以“健康守门员”为天职，齐心协力抵御食物中病原体、毒素、致敏原、致癌物等外来侵略者。当这种“前哨站”的免疫屏障功能受损时，包括肠道在内的全身多种组织发生感染、炎症、损伤的风险升高。
研究显示，肠道菌群的多样性降低，还可能与炎症性肠病、银屑病性关节炎、1型和2型糖尿病、特应性湿疹、乳糜泻、肥胖、动脉硬化、神经精神疾病等有关。
结直肠癌有哪些报警信号？
结直肠癌的危险因素包括结直肠癌家族史、不当生活饮食方式（过多摄入红肉和加工肉、吸烟、过度饮酒）、疾病（糖尿病、肥胖、炎症性肠病）等。
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早期结直肠癌可无症状，医生和患者不易一眼识破，但也可能引起一些报警信号：排便习惯或大便性状改变（大便频率增加、大便变细、血便、粘液便）、腹部局部症状（腹痛、腹胀、腹部包块）、全身症状（贫血、乏力、低热、体重减轻)。
哪些生活习惯摧毁着我们的肠道？
“病从口入”，饮食习惯不良时首当其冲的正是肠道健康。不洁饮食、隔夜菜可能含高浓度致病菌，易引起肠道感染。
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高糖、高脂（尤其是饱和脂肪酸和动物脂肪）食物、高蛋白食物（尤其是油炸后）、腌制食品容易产生致癌代谢产物。加工肉的每日摄入量每增加50克、红肉的每日摄入量每增加100克，结直肠癌的风险分别增加16%、12%。
低膳食纤维饮食可引起肠道菌群失调、增加肠道中毒素或致癌物与肠粘膜的接触时间。
人体各组织器官需要从均衡饮食的代谢产物中各取所需，肠道细胞的新陈代谢同样需要吸收、储存多种营养物质以满足自身需要。对于长期挑食或偏食（例如经常摄入辛辣刺激性食物）、饮食不规律或节食不当（以零食代替主食）的人群，易导致营养不良、便秘或腹泻、肠绞痛，因此这类人群也容易出现肠道健康问题。
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吸烟、饮酒、缺乏运动也可能对健康人群的肠道菌群产生负面影响，引起肠道菌群多样性降低。肠道菌群紊乱还会引起糖脂能量代谢紊乱而引起肥胖，而肥胖与大肠癌等多种肠道疾病有关。
长期使用抗生素、酗酒也可能打破肠道益生菌、条件致病菌、有害菌之间的动态平衡，造成肠道菌群失调，降低肠道防御功能。
如何维持肠道健康？
积极治疗肠道疾病、规律作息、维持健康体重、不滥用抗生素等药物或保健品、戒烟戒酒、保持乐观积极的情绪，是维持肠道健康的基本前提。
同时，合理的体育锻炼、服用阿司匹林是结直肠癌的保护因素，但使用任何药物都需要平衡获益与风险，不推荐普通人群常规服药。
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尽管不提倡追求传统意义的挑食行为，我们可以成为另类涵义的“挑食者”——恰当挑选食用健康的食品、挑选良好的饮食习惯：
一日三餐定时定量，避免暴饮暴食，不漏餐（尤其是早餐）；
避免进食不洁、变质的食物，减少摄入隔夜食；
维持恰当的饮食结构，保证膳食纤维（新鲜蔬果、全谷物）的摄入，减少红肉、腌制品、高盐和油炸食物的摄入，摄入乳制品也是结直肠癌的保护因素。
此外，即便生活忙碌和疲于防疫，也应合理安排健康评估和筛查。
根据2021年《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》的推荐意见，一般人群应在40岁开始接受结直肠癌的风险评估，中低风险、高风险的人群应分别在50-75岁、40-75岁之间接受结直肠癌筛查。结肠镜是结直肠癌筛查的金标准，其他筛查方式还包括粪便隐血试验、乙状结肠镜、CT检查等。
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