【胖熊科普】这才是做超声检查最正确的姿势，学会省心不少......

超声是一项物廉价美的检查

很多住院患者因病情需要做这个检查

即便如此

相同的场景每天都在发生

医生正在给患者做检查，突然门外等候的患者冲进来询问，“医生，我需要憋尿吗？”，“医生，麻烦你帮我看一下，我可以吃东西吗？”，“医生，......”

还有正在做检查的患者问：“医生，我骨头痛，帮我看看……”“医生，我这儿痒，帮我看看……”

为此，今天我们就来说说超声检查那些事儿。

汤华君，女，重庆市肿瘤医院超声科护理组组长

超声检查到底看的是啥子

看乳腺、看包块、看Baby、看肝胆胰脾肾、看生殖器、看心血管、看淋巴结等等，主要是根据临床医生的要求进行相关的检查。

特殊情况下，超声检查过程中发现非检查部位的阳性病变时，亦可建议加做该项部位，如遇此情况请积极配合，以便为您就诊提供更全面的诊治信息。

超声引导下的穿刺

它是在超声仪器实时监控引导下对活体组织进行穿刺，以取得细胞或组织病理诊断的方法，它是为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。具有不开刀，不打孔，细针穿刺安全无创伤、无痛苦、不复发、不住院等诸多优点。

▲我院医护人员行超声引导下的肿块穿刺

超声造影

它是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现超声造影已能有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号，反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况，从而判定肿物的血供情况、有无坏死组织。

超声造影检查本身是一项很安全的检查，但是有万分之一二的人可能存在过敏的风险，事实上这与我们医务人员的操作无关，而是患者本身体质的原因导致的过敏反应，就好比一桌子人在外面吃海鲜，有可能会有人对海鲜过敏一样，每个人的体质不一样，我们无法预知谁对什么东西过敏。

因此我们在做超声造影时，我们会分批次、小剂量地注入，如若有不适，请及时告知我们。

通过超声造影检查，造影医生会行体表穿刺定位，超声穿刺就会避开坏死部分，直接穿刺生长较好的肿物部分，再次提高了穿刺的精准度，使穿刺成功率在95%以上，最终获得的病理诊断则可判断肿物的性质，最终结论则为“O”。

在我院，住院患者的超声检查是由医生开电子医嘱，超声医学科分诊员根据医生开医嘱的时间先后分别进行网上预约检查号，预约好之后由您所在住院部的护士打印检查申请单，当您拿到“超声检查预约检查单”后，您需要仔细阅读预约单，清楚地了解以下内容。

候诊时间

请大家合理安排候诊时间并及时候诊，切勿延时过早或过晚到达，因为可能会面临候诊时间长或者过号重新预约的风险。（注：每一张票号上所写的候诊时间仅仅是指您候诊的时间，而并非是指检查时间，每一位患者的病情不一样，检查所用时间也不一样，因此在您候诊时请耐心等待）

候诊诊室

重庆市肿瘤医院超声医学科有十多个诊室，您应当在分诊的诊室外候诊，如在另外的诊室等候，将会错过您的检查时间（注：您手中的候诊号只有半天有效期，时间一过，需重新排队拿号）。

门诊患者则是门诊医生现场开超声检查申请单，然后拿着检查申请单到超声医学科分诊台（内科医技楼二楼）现场预约，分诊员会给您一个票号，上面明确写了候诊时间、候诊诊室及检查前需要做的准备。

检查前的准备

因检查部位的不同，各项检查前的准备也有所区别。若您检查前已经做好了准备，会大大节省不必要花费的时间，医生也能更好地作出诊断结果。

需要空腹的检查

检查上腹部，如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、腹膜后、上腹部肿块等，需要空腹后检查，通常在前一日晚饭后开始禁食（需禁食8-12小时），次日上午空腹检查，以保证胆囊、胆管内胆汁充盈，并减少胃肠道食物和气体的干扰，否则检查结果可能会受较大影响。

这些部位的超声图像质量容易受肠气干扰，因而腹胀或便秘的患者最好检查前服用促消化药物，帮助排气或使用开塞露或一些轻泄剂等帮助排便。

需要充盈膀胱(俗称“憋尿”)的检查

经腹检查妇科、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部包块、子宫、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在检查前1-2小时喝水(或各种饮料)1000-1500毫升，喝水后进行憋尿，使膀胱充盈以利于检查。

怀孕3个月以上做产科检查者无需特殊准备，但妊娠中晚期疑有前置胎盘时，仍需饮水充盈膀胱后再做检查。

经阴道检查妇科者的准备

以下患者禁忌做这项检查：无性生活史、妊娠中晚期、阴道明显流血、放射性阴道萎缩、先天性阴道闭塞者。若无以上情况，在检查前需把小便排空。

检查时该啷个躺

做这些检查该如何摆体位呢？是躺、是坐还是站着呢？

1）乳腺检查时，简言之则是全脱、平躺。

问：“医生，我可不可以不脱，把衣服全撩起来？”

答：“不可以，您需要把上衣全部脱完（包括内衣），因为在检查的时候您暴露得越充分，我们的医生检查的部位就越宽广，肿物、包块就越不容易被遗漏。”

2）检查腹部或Baby时，医生会说：“平躺，衣服往上，裤子往下脱一点”，这是为了让您充分暴露上腹和下腹部。

3）经阴道妇科检查时，医生会说：“把右侧裤腿全部脱出来，平躺，两只脚踩床上”。

4）经直肠检查前列腺时，检查前您需要排空大便，检查时裤子全脱至膝盖，双手抱膝侧身躺。

5）心脏超声检查时，您需要把内衣扣松开，侧身躺并把左侧心脏漏出来。

6）其他部位的检查时，则视具体情况而定，如检查脖子淋巴结时最好不要佩戴项链等，充分暴露整个脖子；检查上肢血管则脱上衣，检查下肢血管则脱长裤。

文 / 胖熊 图 / 网络（请联系删除） 审稿 /汤华君

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