一上班就头晕眼花、浑身无力、情绪低落,你以为是厌倦了工作,或许是被工作卷到血压飙升~
曾经的高血压一直打着中老年疾病的标签,而现在越来越多的年轻人一不留神就跨入了高血压的行列。
据2021年的健康数据统计,我国35岁以下的高血压患者已经超过了7000万人。且根据《柳叶刀》数据调查显示,高血压疾病的检出率为37.2%,且在查出高血压的患者中高血压的知晓率为36%。也就是100个人里就有36个人查出高血压,且在这部分高血压患者中就有24个人不知道自己患有高血压。
近7成的年轻人不知道自己患有高血压!
患病而不自知,这或许是年轻人的通病,就像流行在年轻人中的一句话“只要不体检,我就没生病”,常常以为只是太累了,休息休息就好。殊不知,高血压的红灯已经亮起~
我们在为KPI奔波的同时,也得适当按个暂停键,去趟体检中心或者跟着泽桥医生,一起来看看自己的血压警钟是否已经敲响?
01、症状如何识别?
1)病情发现
高血压急症是血压严重升高的表现,严重会导致中风。当收缩压大于180毫米汞柱,或舒张压大于120毫米汞柱时会损害血管[1],引起血管发炎且有可能泄漏体液或血液,导致心脏可能无法有效地泵血,进而对器官造成损害(尤其是大脑、眼睛、心脏、主动脉或肾脏)。
其中可能危及生命的高血压危象的体征和症状可能包括:
严重的胸痛、剧烈头痛,伴有意识模糊和视力模糊、恶心和呕吐、严重焦虑、呼吸急促、癫痫发作、反应迟钝等[1]。
2)询问患者
若患者通常有高血压病史,并长期服用降压药物,突然感到胸痛、恶心、呼吸急促等严重不适感,则为高血压病发症状。
02、临时急救法
1)休息
出现高血压急症时,让患者保持冷静,并以一个舒适的体位侧卧休息,确保周围区域安全,松开患者身上紧身的衣物。
如果患者感到寒冷,可以给他盖上毛毯或外套。若患者有呕吐症状,帮助其及时清理掉呕吐物,避免呕吐物引起窒息。
2)监测患者
如果有条件,可以定时检测患者血压,看是否达到高血压急症水平。如果患者失去意识,则需密切关注患者的呼吸和脉搏,一旦发现呼吸脉搏停止,应立刻进行心肺复苏术。
3)及时就医
当出现高血压急症的症状时需立即拨打120急救电话,向急救人员提供尽可能多的有关信息。
03、如何预防高血压?
1)高血压急症的原因包括:
当忘记服用降压药、中风、心脏病发作、心脏衰竭、肾功能衰竭、身体的主要动脉(主动脉)破裂、药物之间的相互作用、怀孕期间的抽搐(子痫)[2]。因此要按医嘱按时服用降压药并定期监测血压,注意预防和治疗心血管以及肾脏疾病,在医生或药师的指导下服用多种药物,怀孕期间注意按时产检。
2)可能增加患高血压风险的生活方式因素包括:
饮食太咸、水果和蔬菜摄入不足、缺乏运动、饮酒过量、摄入咖啡或其他含咖啡因的饮料、抽烟、睡眠太少以及睡眠质量差等因素,应当尽量避免这些不健康的生活方式。
04、 特别提示!
生活中,高血压急症很少见,通常是高血压得不到治疗,如患者没有服用降压药,或者服用了加剧高血压的非处方药。所以为了诊断高血压急症,医生会问患者几个问题,以更好地了解病史。通常需要知道患者正在服用的所有药物,包括非处方药、保健品以及中药等等。
在这里需要注意的是,妊娠患者的高血压急症(可能继发于先兆子痫或子痫)的定义是:血压超过 160 mmHg 收缩压或 110 mmHg 舒张压[4]。
参考文献
[1] Thomas L (October 2011). "Managing hypertensive emergencies in the ED". Canadian Family Physician. 57 (10): 1137–97.
[2] Patel R, et al. Blood pressure management during hospitalization. Hospital Medicine Clinics. 2016;5:529.
[3] Taylor D. Hypertensive crisis: A review of pathophysiology and treatment. Critical Care Nursing Clinics of North America. 2015;27:439.
[4] Walls, Ron; Hockberger, Robert; Gausche-Hill, Marianne (2017-03-09). Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice. Walls, Ron M.,, Hockberger, Robert S.,, Gausche-Hill, Marianne (Ninth ed.). Philadelphia, PA. ISBN 9780323390163.