【胖熊科普】都说吸烟喝酒容易患肺癌肝癌，但这个你不太熟悉癌症的患病几率也提高N+++倍

说起抽烟喝酒，大家都知道对身体不好，严重还会导致肺癌肝癌的发生。但有这样一种癌症，抽烟喝酒会导致患病的几率提高10-20倍，它就是喉癌。

早期喉癌有一些症状，如出现声音嘶哑，喉咙发炎等。重庆市肿瘤医院头颈外科主治医师何云说，大家可能不太熟悉喉癌，但近年来，喉癌发病率明显上升，且中晚期喉癌患者5年生存率低，生存质量差。如果不得已做了喉全切除术，还可能失去说话的功能。

何云，主治医师，在重庆市肿瘤医院工作已有16年。曾于2005年07月至2006年02月在西南医院耳鼻喉科进修，后于2014年前往中国医学科学院肿瘤医院头颈外科进修。擅长耳鼻咽喉肿瘤尤其是鼻腔肿瘤和喉部肿瘤的手术等综合治疗，积极开展多项新技术新项目。

声音嘶哑半年确诊为了喉癌

沙坪坝区的刘先生今年45岁，事业有成，身体一向健康，但工作需要、朋友聚会等原因，吐云吐雾必不可少，经常小酌几杯，时常还会伶仃大醉。

刘先生说，久而久之，慢性咽喉炎找上门。抽烟多、宿醉醒来的时候经常感觉喉咙不舒服，甚至疼痛。大约半年前，刘先生出现了声音嘶哑的情况，最初以为又是嗓子发炎就没在意，但三个月过去了却一直没有好转，决定到重庆市肿瘤医院进行检查。

通过喉镜检查和活检，刘先生被确诊为喉癌。所幸分期较早，医生为其制定了手术方案。一个月后，刘先生出院回家疗养，目前病情稳定，无复发及转移征兆。

近年来发病率呈明显上升趋势

喉癌是指发生在喉腔内的恶性肿瘤，是头颈部常见的恶性肿瘤，也是严重危害人类生存和生活质量的一种恶性肿瘤。

喉癌分原发性和继发性两种：原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见，可分为声门上型、声门型和声门下型喉癌。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。

近年来发病率处于明显上升的趋势。据统计数据显示，2015年重庆市喉癌的发病率为2.10/10万。喉癌的发病年龄多在40岁以上，50-70岁的发病率最高，中老年男性是主角，男女比例约为5-10：1。

90%以上患者有吸烟喝酒的习惯

吸烟是诱发喉癌的高危因素。喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。

市肿瘤医院头颈肿瘤中心接诊的患者中，九成以上都有吸烟史，尤其是长年吸烟的人风险更高。相关数据显示，吸烟者患喉癌的危险度是非吸烟者的10-20倍，吸烟时间越长、吸烟量越大，危害也就越大。

酒精刺激也与喉癌的发生有一定关系，酒精过量会损伤黏膜上皮，致使其核黄素缺乏，免疫蛋白合成受损，致使营养不良及免疫抑制，加速癌变。

据调查，饮酒者患喉癌的危险度比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。

此外，这些因素也与喉癌的发生有一定关系。

空气污染：工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高，城市居民高于农村居民。

职业因素：长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。

病毒感染：人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒。

性激素：喉是第二性征器官，认为是性激素的靶器官。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低；切除肿瘤后睾酮水平明显下降。

微量元素缺乏：某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂生长，发生基因突变。

放射线：长期放射性核素，如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。

早期5年生存率可达80%以上

何云说，喉癌根据其发生部位、肿瘤分期不同选择不同的手术方式和范围。如果分期比较早，一般采用部分喉切除术，那么手术后保留了部分喉组织，以后还是可以讲话的，只是声音质量会有变化。

而如果是做的喉全切除术，则手术后失去喉体，也失去正常讲话功能，但是可以通过其他方法练习或二期手术再次说话，如电子喉、食管发音等。

与大多数癌症相同，喉癌如果早期发现，经过正规治疗的生存率很高，可以达到80%以上。所以当出现以下这些症状，一定要引起重视：

1

顽固性声嘶：喉癌多累及声带，即使体积再小，也会出现声嘶，声嘶是声门上型和声门型喉癌的早期症状。声门下型喉癌早期症状不显著，声嘶为其较晚期症状。

2

咽喉部异物感：常为声门上型喉癌的早期症状。中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查，切不能以为是慢性咽喉炎而草率处理，贻误宝贵的治疗时机。

3

疼痛：在癌破溃后，可能出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期症状。

4

咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。

5

呼吸困难：是较晚期的症状，说明肿瘤已堵塞喉腔。

6

颈淋巴结肿大：常转移到同侧颈淋巴结，晚期可转移到对侧颈淋巴结。部分患者常以发现颈部肿物（肿大的淋巴结）为第一症状就诊。

预防喉癌需要做到以下6个方面

戒烟戒酒。抽烟喝酒导致癌症发生的原因讲了太多次了，大家都晓得。值得再次提醒的是“中年老烟枪”，如果戒不了，请一定重视体检。

良好饮食习惯。辛辣、刺激的饮食会对咽喉、食管、肠胃等造成很大伤害。

出现咽喉不适要重视。喉癌有早期信号，常常表现为咽部的不适感，或者出现痰中带血等症状。如果一周没有好转，最好到医院查明病因。

定期体检。体检的重要性不言而喻，如果你是喉癌的危险人群，建议进行咽喉部位的检查。一般1年1次。老年男性、有长期吸烟饮酒史、有喉癌家族史、有从事化学品接触或放射性接触史等危险因素的人群，建议半年检查一次。

文 / 胖 熊 图 / 网 络 审 稿 / 何 云

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