【胖熊科普】在中国，约2-3分钟就有1人死于胃癌，皆因他们爱吃...

喝啤酒，吃烧烤，熬夜到凌晨……

这或许是很多人肆意度夏的选择，

今天胖熊要提醒你：要当心了！

28岁的陈先生在过去几年也是这样生活的，虽然胃一直不太好，但他却认为“年纪轻轻，吃点药就好”。而且还是照样该吃就吃、该喝就喝。谁知日前因难以忍受的胃部不适到医院就诊，竟被查出晚期胃癌。

另外，我院胃肠肿瘤中心主任孙浩还告诉胖熊，

我国约九成的胃癌发现者已经是晚期，

因此当出现消化不良、胃部不适、胃痛胃胀等问题时，

尤其是年轻人，

别再以为这些都是小毛病，

这或许正是胃癌的早期征兆。

本期专家

孙 浩

孙浩：重庆市肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任，主任医师，硕士研究生导师。中华医学会重庆分会外科专委会常务委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员。从事腹部外科临床及科研工作多年，对胃癌、大肠癌、肛门直肠疾病、腹膜后肿瘤等疾病的诊治有丰富的临床经验。在国家及省、市级医学杂志上发表学术论文数十篇。门诊时间：周三全天

我国早期胃癌诊断率只有10%

“中国是胃癌高发区，每年新发胃癌40万，死亡30万，发病率和死亡率均是世界平均水平的2倍。”孙主任说，在我国前10位的恶性肿瘤中，胃癌的发病率高居第2位，仅次于肺癌。约2—3分钟就有1名中国人死于胃癌，死亡率占所有癌症的25%。

“目前方便、快捷、最可靠的胃镜检查和黏膜活检是诊断早期胃癌的金标准，确诊率为95%。胃癌发现的越早5年生存率就越高。”孙主任说，我国和日本同样是胃癌高发大国，但我国早期胃癌的诊断率只占10%，而日本80%早期胃癌能被诊断。原因就是，日本将胃镜检查常规列为50岁以上中老年人体检的必查项目。

而我国由于公众普遍缺乏做胃镜筛查胃癌的意识，加之早期胃癌患者往往没有任何症状，少数有症状的患者也是不典型的，极易与胃炎、胃溃疡等良性疾病相混淆，致使在我国70—90%的胃癌患者一经发现都是进展期胃癌，即中晚期胃癌。

胃癌年轻化或与饮食习惯有关

“资料显示，近5年来我国19—35岁年轻人胃癌发病率比30年前增加了1倍。”孙主任说，过去认为胃癌是老年病，但我国年龄小于30岁胃癌患者高达7.6%，胃癌发病年纪越小恶性程度越高。

“胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病，大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”孙主任说，在临床中，他们发现30岁到40岁的胃癌患者中，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。重庆人口味重，喜欢吃烧烤，但食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。

除了烧烤，高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。世卫组织规定的是，每人每天的盐摄取量为6克，超过了这个量，食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，长此以往，也容易诱发胃癌。

幽门螺杆菌感染也是一大元凶

除了饮食习惯，有人认为幽门螺杆菌感染也是导致胃癌的一大罪魁祸首。“是的。”孙主任解释，胃癌的致病原因复杂，包括饮食习惯、宿主基因、幽门螺杆菌感染等多方面因素，而我国人群的幽门螺杆菌感染率平均高达55%。

大家熟悉的胃病，例如胃炎和消化性溃疡，引发这些疾病的真正原凶是幽门螺杆菌感染，90%以上的胃炎、胃溃疡由幽门螺杆菌引起，甚至50%胃癌患者可能是由幽门螺杆菌“造就”的。在胃病患者中，幽门螺杆菌感染者患胃癌的可能性是未感染者的4.2倍。

幽门螺杆菌具有传染性，且经口感染。当人们共用碗筷进餐时，唾液里的细菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。因此，集体用餐时采取分餐制和公筷，是非常重要的预防措施。

同时，幼儿的幽门螺杆菌感染跟母亲或家长有关。假如家庭中有人感染了幽门螺杆菌，那么其不良的喂食习惯比如口对口喂食，亲吻，会导致小孩感染幽门螺杆菌。经研究，幽门螺杆菌通常在儿童期感染，而且一经感染，若不根除治疗，将终生携带。“因此，幽门螺杆菌感染者应积极在医生的指导下进行治疗。”孙主任提醒说。

一旦有以下6症状 立即行胃镜检查

孙主任表示，因80%的早期胃癌患者没有任何症状，故胃癌有“隐形杀手”之称。但其实，只要稍加留意，胃癌还是有征兆可寻的，身体会有很多预警信号。

1、正常饮食后出现上腹部不适、轻微饱胀、恶心嗳气，有轻度消化不良的症状，病情加重之后，会有胃胀气和轻度胃痛。

2、上腹部心窝处有隐痛，不要轻视，像所有的癌症一样，疼痛是进展期胃癌最常见的临床症状。

3、体重减轻、突然消瘦，这种情况自己有时感觉不出，但你要注意，这不是好事。几乎大部分癌症都有突然消瘦的症状。

4、食欲大幅下降，对肉类、鱼类等产生恶心感。

5、大便变黑，像柏油发黑发亮，这可能是肿瘤侵袭胃黏膜引起的上消化道出血。

6、呕血，出现这种情况就麻烦了，应立即到医院就诊，不能再耽搁。

“一旦出现上述预警症状，无论年龄大小，包括有消化不良等胃部不适的年轻人，建议行胃镜检查。既往有胃息肉、萎缩性胃炎、肠上皮化生、幽门螺旋杆菌感染的高危人群，建议每半年或一年做一次胃镜，及时掌握病情变化，并采取相应有效的治疗措施。”孙主任指出，此外，胃部出现不适不要盲目吃药，胃药可能有效缓解不适症状，也掩盖了病情，很容易错失发现早期胃癌的机会。

积极接受规范治疗定期回院复查

“确诊胃癌后，规范化根治性外科切除手术是唯一可以治愈胃癌的方法。”孙主任说，早期胃癌可以采用内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术治疗；进展期胃癌可以施行开腹手术或腹腔镜下胃癌根治术，选择全胃切除术或远端胃切除术，加D2淋巴结清扫术。还可在术后进行放化疗、腹腔热灌注化疗，以及免疫治疗等，提高生活质量，延长生存期。至于究竟该如何优化治疗方案，患者应听取医生的建议，积极接受规范治疗。

由于术后两年是胃癌复发和转移的高发期，医生会根据患者的具体情况，为其做一个复发转移的风险评估，因此，患者应每半年至一年回院复查，做胸片、B超、癌胚抗原、胃镜，胸腹部CT等相关检查。

此外，在生活上应养成良好的饮食及生活习惯，少食对胃黏膜有刺激的食物，避免高盐食物，少吃或不吃烟熏、油炸和烘烤食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，进食适当的蛋白和奶类。戒烟限酒，心态平和，作息正常，加强体育锻炼。

文 / 胖 熊 图 / 网 络 审 稿 / 孙 浩

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