【创作培育计划】老年斑到底是怎么回事？

作者：陈雪

老年斑是怎么来的？

随着年龄的增长，人身上会逐渐出现深浅不一的棕褐色的斑，突出或不突出皮肤，因为这些斑与皱纹、白发等体现了机体皮肤的老化表现，所以平时都被俗称为“老年斑”。

这些不同形态的老年斑可能是两种皮肤病的表现：

一种“老年斑”是脂溢性角化病，生长在面部、头皮、躯干和上肢的深浅不一的褐色突出于皮肤表面的斑块。脂溢性角化病多发生于中老年人，亦可见于中青年人，男性更多。本病通常无自觉症状，偶有个别皮损也会有瘙痒感。

另一种“老年斑”是日光性雀斑样痣，也叫日光性黑子，由日光刺激黑色素细胞产生了过量的黑色素所致，多发生在日光暴露的面部、胳膊、手背的不突出于皮肤表面的、光滑的、棕色的斑疹和斑片。

老年斑能够避免吗？

脂溢性角化病和日光性黑子的确切病因尚不明确。目前已知日光的照射和年龄与“老年斑”的发生是相关的，紫外线暴露造成的光老化是可以通过做好日常防晒来减少日光带来的光老化的发生，但是年龄带来的自然老化，就像老花眼和白头发一样是不能避免的。另外，一种广泛性脂溢性角化病，它的发生是有一定的家族遗传倾向的，如果长辈们年老的时候身上长了很多老年斑，那自己到了同样年纪之后也会出现较多的老年斑，这种特殊类型的老年斑也是无法避免的。

哪些情况说明可能是疾病隐患，要注意去做检查？

“老年斑”属于皮肤的一种老化表现，逐年缓慢的增多、增大，除了影响美观之外，并不影响生命健康。但是当脂溢性角化病短时间内突然增多的时候，那可能是潜在内脏肿瘤的信号，要积极去做全身体检。

另外，有一些癌前病变和皮肤的恶性肿瘤在老年人群中也是高发的。这些疾病多无明显疼痛和瘙痒，而且长时间持续存在，发展也比较缓慢，也容易被误认为是"老年斑"。这里需要警惕的皮肤病有以下几种：

①光线性角化病，是一种皮肤的癌前病变，会有发展为皮肤鳞状细胞癌的可能，多出现在经常暴露于日光下的中老年人群，发生在面部、上肢、秃发的头皮等日晒部位。当这些地方出现一些长时间不消褪的无不适感觉红棕色的斑片，伴有细小的白色皮屑时，需要即时来医院就诊。

②基底细胞癌，是最常见的皮肤恶性肿瘤，好发于老年人的曝光部位皮肤，特别是头面部，与“老年斑”不同的是基底细胞癌多单独出现，颜色灰白色至褐色，中间凹陷、边缘堤状隆起，轻微外伤后容易出血、渗液，不易愈合，会形成溃疡。

③恶性黑色素瘤，是一种高度恶性的皮肤肿瘤。当皮肤上出现直径大于0.6厘米，边缘不规则、颜色不均匀、形状不对称的黑色皮损时要及时来医院就诊。另外，“老年斑”不会出现在手掌和足底，当这些部位出现了不规则黑斑时也要及时就诊。

总结一下，随着年龄的增长，皮肤上会出现很多形态类似的“老年斑”，当某个不疼不痒的皮疹形态、颜色与其他的大部分“老年斑”不太一样，甚至出现出血和破溃等症状时需要警惕一些恶性疾病，需要及时就医。

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