痛心！16岁少年喝珍珠奶茶去世！学会这一招，关键时刻能救命

痛心！7月24日，四川一16岁男生喝奶茶被珍珠卡喉失去意识，抢救无效去世。对于异物窒息，掌握正确的急救知识与方法至关重要。

哪些异物容易造成窒息？

所谓的异物，通常是我们生活中常见的东西。

5. **对于儿童来说，**常见的葡萄、果冻、花生、硬币、纽扣、瓜子、电池等都是危险的“异物”[1]。
6. **对于成年人来说，**如果不注意，吃饭时也会被鱼刺、鸡骨头、饭团等食物卡住喉咙，引起窒息。
7. **对于老年人来说，**汤圆、馄饨、义齿、痰痂等，也会导致窒息[1]。 异物窒息有哪些症状？

异物窒息的普遍症状是呼吸困难，就像被人掐住了脖子一样。

如果异物太大，完全堵住气管，就会出现说不出话，想咳嗽却咳不出来，嘴唇发紫、脸色发青等症状，严重时甚至会失去意识。

这时的患者已经非常危险，心脏随时会停止跳动，可能根本来不及送到医院。如果周围有人懂得正确的急救方法，就可能在危急时挽救一条生命。

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最靠谱的急救方法：海姆立克腹部冲击法

**错误的急救方法：**当发生异物窒息时，很多人会拍打患者后背，试图让他把异物吐出来；或者直接把手伸进患者喉咙里，试图把异物抠出来。这些方法不但没有效果，可能还会适得其反。

有效的急救方法：“海姆立克腹部冲击法”。

一旦有人发生异物窒息，应该立即进行急救。可以选择使用标准的海姆立克腹部冲击法，也可以根据患者的年龄和状态选择其他方式。

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标准海姆立克腹部冲击法

施救者需站在患者背后，一条腿插进患者的两腿之间形成弓步，保持稳定。两手抱住患者，一手握拳，拳眼对着患者肚脐往上两横指的地方，另一只手握紧拳头，两手同时用力加快速度向上冲击患者腹部，就像要把患者提起来一样，一直冲击直到排出异物。

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自救式海姆立克腹部冲击法

如果患者周围没有其他人，就要在失去意识之前展开自救。

具体方法是：一手握拳，拳眼对着肚脐往上两横指的地方，另一只手握紧拳头，前倾身体压在坚硬的物体上，比如桌面、椅子的靠背、床头等，利用硬物抵住拳头冲击腹部，直到异物被排出[1]。

针对孕妇及肥胖患者的施救

如果患者是孕妇或者比较肥胖，那么就不能冲击腹部，需要把拳头上移，拳眼对着胸骨的底部中央位置，比最底层肋骨略高一点，然后按照冲击腹部的方法，用力冲击患者的胸腔，直到异物被排出[1]。

针对失去意识患者的施救

当患者失去意识无法站立时，就让患者仰面躺平，施救者两手交叠，手掌根对着患者肚脐往上两横指的地方，快速用力向上冲击。连续冲击5次后，查看患者口腔里是否有异物排出。有异物要马上清理；如果没有，就继续重复上述步骤，直到异物排出。

如果失去意识的患者是孕妇或者比较肥胖，就把手掌根对准胸骨底部中央位置，用力冲击患者的胸腔。冲击5次后停下查看，如有异物排出要立即清理；如果异物没有被排出，就再次进行之前的操作。如此反复，直到排出异物。

如果以上操作没有效果，就要赶快对患者进行心肺复苏[1]。

针对3岁以下婴幼儿的施救

如果是3岁以下的婴幼儿被异物堵住气管造成窒息。施救者要坐着，将前臂固定在大腿上，让婴儿头朝下趴在前臂上，另一只手掌根部轻柔而平稳地拍击婴儿的后背中间，拍击5次。

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如果这个方法不奏效，就把婴幼儿翻过身，头朝下仰躺在前臂上，用2根手指挤压婴儿的胸骨中间，挤压5次。

如果婴幼儿还没有恢复呼吸，就交替重复上面2个步骤。如果呼吸道已经畅通，但还是没有恢复呼吸，就要进行心肺复苏。之后立即就医。

针对3岁以上儿童的施救

手法和位置参照标准海姆立克腹部冲击法，但要注意向上向后腹部冲击时不要将患者抱离地面，以免影响冲击的效果。

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注意

海姆立克急救法本身也可能造成一些伤害，现场施救之后，稳妥起见，即使病患情况出现好转，咳出了异物，也最好去医院检查一下，以确认异物是否完全排出，身体是否还有别的隐患，对老人和儿童来说尤其如此。

参考文献：

[1]郭树彬主编.实用家庭应急宝典.北京：中华医学电子音像出版社，2021：40-43.

[2]张文武主编.急诊内科学（第4版）.北京：人民卫生出版社，2017.

[3]贾大成.急救，比医生快一步.天津：天津科学技术出版社，2019.

本文作者：马帅 首都医科大学附属北京朝阳医院

本文审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

来源：成都商报、中华医学会科学普及部‍

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