某日晨起,老爸突然右侧第一脚趾疼痛,并伴随肿胀,作为家里医学知识储备最多的人,当仁不让,由我来仔细检查并破这个“案”。
儿子:什么时候出现疼痛的?刚开始就伴有肿胀么?有没有受伤,比如脚趾被重物砸伤或磕碰?以前有没有这类症状出现?休息后症状会不会好转?
爸爸:没有外伤,以前有过类似症状,休息后还是一样疼。
儿子:除了脚趾痛还有没有别的别的地方疼痛,比如腰部肾区?
爸爸:没有。
儿子:以前有无出现这种类似症状?
爸爸:没有出现过。
思考:老爸每年进行相关身体体检,体检汇报提示尿酸偏高,体检医生曾交代平时饮食,预防痛风,一旦出现症状,请及时就医,老爸平常从不喝酒。儿子:那最近有没有吃过海鲜类、动物内脏等食物?
爸爸:没有。
儿子:那豆制品呢?
爸爸:有吃豆腐和豆芽,昨天晚饭的时候。
思考:基于以上了解到的信息,初步怀疑痛风。疫情管控小区封控,医院就诊不便,家里也没有配备对症的药物,那么首先选择物理治疗--冰敷、多喝水、休息,并采用减少行走的措施,经过处理后5小时疼痛、肿胀较前明显减轻。
查阅相关资料,更多的了解痛风知识:痛风是指嘌呤代谢异常,从而导致的慢性代谢紊乱病。痛风的诊断标准目前大都采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准,它包括以下9条。
凡是具备上述标准3条以上,摒除继发性痛风者,即可明确诊断。举例说明,如果发现第一跖骨关节肿痛,局部皮肤颜色呈暗红色,化验血尿酸高于正常,那么按照此标准,就可以诊断为痛风患者。
痛风是终身性疾病,目前不能完全痊愈,只能预防,因此将有关预防的内容给家人科普,要做到:
1.要控制体重,预防肥胖。控制体重要以控制饮食、加强运动为主,不要剧烈活动,避免劳累、精神紧张和情绪激动。
2.要少食动物内脏、鱼类和豆制品等嘌呤含量高食物,多饮水。每日饮水量2000mL以上,多食发面食品、放碱的粥和根茎类蔬菜。
3.要避免高血脂。高血脂会影响尿酸排泄而导致痛风。平时要注意控制饮食,吃低脂、清淡易消化食物。
4.要控制吸烟、喝酒。不酗酒,尤其注意禁喝啤酒。