“唠叨”，我们是专业的！

“丸子药师”讲科普
情景再现

大家好，我是丸子药师，今天我坐镇7号窗口，自动发药机是我的搭档，传送带是我的“臂膀”，至于我本人嘛，emmm...动嘴。

一位宝妈取完号后向我走来

：您好，取药。

：您好，（经过我缜密的四查十对之后...）医生开了3种药，这个布洛芬混悬滴剂孩子发烧时吃，一天不超过4次；这个...

：烧到多少度吃？

：一般38.5℃以上，多给孩子喝水。这个阿莫西林克拉维酸钾颗粒是抗生素，187.5mg（阿莫西林）是一袋半，用温水混匀服用；这个双歧杆菌四联活菌片回家后放冰箱冷藏，吃的时候和阿莫西林克拉维酸钾颗粒间隔2小时以上。具体的用法用量可以在打印的药嘱单上看，您的药都齐了哈。

爸爸妈妈带宝宝到医院看病的最后一步是在药房取药，窗口药师在核对发药信息的同时，在短短的时间内，要向宝爸宝妈们提供专业、简洁、易懂和准确的用药服务，包括药品的用法、用量、注意事项和药物相互作用等方面的用药交代，以确保宝宝们的用药安全。

用药交代是药师专属的 “小唠叨”，是药学服务中非常重要的工作内容。药师必须具备高度的责任感，良好的业务素质和工作能力，才能做到耐心细致地向患儿家属进行用药服务，以此来增强患儿用药的依从性，提高用药的安全性和合理性，提升药学服务质量。

下面，儿科药师就向您介绍几种日常工作中的“小唠叨”。

抗癫痫药：规律服药、合理换药或停药丙戊酸钠：3岁以下儿童使用本品发生肝功能损害的危险较大，且此药可蓄积在发育的骨骼中，需引起注意。

托吡酯：服用本品应保持足够的饮水量。

左乙拉西坦：对于严重肝功能损害的患者，需调整剂量。儿童最常见的不良反应有嗜睡、敌意、神经质、情绪不稳、易激动、食欲减退、乏力和头痛。

呼吸系统用药氨溴索：饭后口服，避免同服强力镇咳药，以免痰液堵塞气道。

羧甲司坦口服溶液：粘液调节剂，避免同服强力镇咳药，以免痰液堵塞气道。

止咳糖浆：不宜用热水送服。

布地奈德：雾化吸入后用水漱口。

消化系统用药磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡于饭前半小时服用，十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用。

蒙脱石：蒙脱石具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，可影响其他药物的吸收，应与其它药物间隔服用。

双歧杆菌四联活菌片：2-8℃冷藏保存，不宜与抗菌药物同用。

枯草杆菌二联活菌颗粒：用低于40℃的水或牛奶冲服，也可直接服用。直接服用时应注意避免呛咳，不满3岁的婴幼儿不宜直接服用。

抗菌药物甲硝唑和头孢菌素类：用药期间，禁用酒及含乙醇的食物。

头孢呋辛酯：餐后服用，以增加吸收，并减少胃肠道反应。

复方磺胺甲噁唑：主要经肾脏排泄，易形成结晶，嘱患儿多饮水，以减少结晶对尿道的损害。

氟康唑：半衰期大于24h，严格遵医嘱合理服用，以防药物蓄积。

解热镇痛抗炎药
对乙酰氨基酚：必要时服用。用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天。

布洛芬：可能引起胃肠道不适，最好在餐后或饮水后服用。6个月以下婴幼儿应遵医嘱。

激素类药物
糖皮质激素：将一日的剂量于早上7-8点服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。

激素类药物长期服用后不可突然停药，易导致一系列反跳现象和病情加重。

维生素类脂溶性维生素A、D、E、K：餐后服用为佳，因餐后服用有较高的吸收率。

参考来源：
1. 药品说明书

2. 中国国家处方集2013年版

3. 新编药物学第18版

（天津市儿童医院 张艳）