有效预防结直肠癌，这些方法要知道

作者：王金梅 郑州市中心医院 主管药师

审核：冯 玫 山西白求恩医院 主任医师

*央视女主播《今日说法》创始人肖晓琳因直肠癌病逝，享年55岁。

*《黑豹》男主角查德威克.博斯曼与肠癌“搏斗”4年后去世，享年43岁。

*改革开放的风云人物王均瑶患结肠癌，2004年去世，享年38岁；

*女篮国手陈鹭芸与结肠癌斗争了三年后去世，享年38岁。

天呀，看到这样的消息，有没有觉得结直肠癌太恐怖啦！其实，结直肠癌在我国的发病率极高，且5年生存率远低于美国、日本及韩国。85%以上的结直肠癌发现时即已属于晚期，即使通过手术、放疗、化疗、靶向等综合治疗，患者5年生存率仍低于40%；但早期的结直肠癌在接受治疗后，5年生存率可超过90%，甚至可以被治愈。

采用以下这些方法

可以降低结直肠癌的发生率

据研究表明，益生菌可以通过调节肠道菌群结构，调节免疫系统，改善肠道屏障功能，减少结肠炎症等机制抑制结直肠癌的发生。其中，酪酸梭菌是降低肿瘤发生率的优质益生菌代表。

酪酸梭菌通过减少炎症因子分泌，促进肿瘤细胞凋亡，调节结直肠癌术后患者免疫系统，降低血清肿瘤标志物水平等作用而被应用于结直肠癌的治疗。

所以，平时可以适当补充含酪酸梭菌的益生菌产品。

感冒发烧，来点抗生素；头疼脑热，来点抗生素；喉咙肿痛，来点抗生素……抗生素曾被誉为“最伟大的医药发明”，但因过度滥用，正在威胁着人类生命健康。

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根据一项新的研究，抗生素用量的递增可能增加人患结肠癌的风险。该研究团队使用来自苏格兰社区医疗的数据，对近8000例结直肠癌患者和30 400余例健康人进行对照研究。结果表明，抗生素的使用会使50岁以下人群罹患结肠癌的风险增加49%。

因此，非必要时尽量不要使用抗生素。

2018年1月德国研究者发表在Gut杂志上的一项研究表明，血浆中高 25-（OH）-D 水平能有效降低高免疫反应水平者的结直肠癌患病风险。

但维生素D只能有效降低高免疫反应水平者的结直肠患病风险，对免疫力低下的患者可能无效。而且，维生素D只有通过晒太阳和正常的肝肾功能才能被活化为25-（OH）-发挥作用。所以，日常生活中提高自身体魄很重要。

叶酸对于结肠癌可谓是一把双刃剑，它在大肠癌的发展中起双重作用。未发生结直肠癌时，补充大量叶酸可以降低该病的发病风险；但得了结直肠癌，补充大量叶酸反而促进癌症的进展。

由于该干预措施有效性和安全性的关键点是癌出现与否，所以，将叶酸作为结直肠癌预防的保健品前，应当先进行常规的癌症筛查。

减肥

根据2018年世界癌症研究基金会/美国癌症研究所（WCRF/AICR）的报告，体重指数（BMI）每增加5 kg/m2，结直肠癌的发病风险会增加5%；腰围每增加10 cm，其风险会增加2%。因此肥胖患者应积极、科学、健康地减肥。

多食粗粮，少食精细粮

相关研究表明，一天吃90 g全谷物, 如玉米、高粱、燕麦, 能将结直肠癌的患病风险降低17%。

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减少红肉、加工肉类的摄入

长期摄入红肉和加工肉类会增加结直肠癌的患病风险。研究显示高温烹饪（如烧烤、煎炸）可能是导致风险增加的因素，这可能是因为蛋白质在碳化过程中产生了多环芳烃及其他致癌物。

多吃蔬菜水果

多食蔬菜水果对预防结直肠癌有积极的影响。不少蔬菜和水果是纤维素的重要来源，进食时果蔬比例大可以降低患结直肠癌的风险，因此，多吃果蔬是一种明智选择。

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吃鱼

中山大学的研究者于2019年8月在Nature杂志发表了一项关于吃鱼与结直肠癌之间的关系随机对照研究。研究共纳入1189例患者，分析了摄入不同鱼类与结直肠癌风险的关系，结果表明，摄入淡水鱼、新鲜鱼、海水鱼能降低结直肠癌的发生率，而摄入干贝、咸鱼或鱼干与预防结直肠癌关系不大。

戒烟戒酒

吸烟与癌症之间的关系已经无需证明，且没有安全的吸烟水平。JAMA杂志一项新研究表明，与非吸烟者相比，每天吸少于1包的烟仍有较高的早期死亡风险。

2021年7月，发表在《柳叶刀·肿瘤学》的研究表明，即使少量饮酒，也会增加患癌风险。2018年，全球疾病负担研究组发表在《柳叶刀》上的研究也证实，喝酒不会给健康带来任何好处，“适量饮酒有益健康”的说法不成立。在全世界范围内，导致15~49岁中青年死亡的头号凶手就是饮酒！

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多晒太阳

美国加州大学圣地亚哥分校的研究人员在BMC Public Health期刊上发表的一项研究表明，户外紫外线紫外线B段（UVB）光照较低人群，结直肠癌的发病率较高。这可能与维生素D的活化减少，即25-（OH）-D水平低有关。因此，建议多晒太阳。

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适量运动

运动带来对身体的益处是不可否认的，当然，对结直肠癌患者也不例外！一项发表在《运动与运动医学与科学》杂志的一项研究显示，减少久坐、增加体育锻炼，对结直肠癌幸存者的生活质量有积极的影响。

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年龄在45岁以上的人群需要进行定期做肠镜检查。如果有结直肠癌家族史或属于高危人群，检测年龄要提前，监测频次要增加，至少每年做一次肠镜检查。

总之，有效预防结直肠癌，这些方法要牢记于心！外化于行！