蚊虫叮咬 出现这些情况需要及时就医？

作者：郭伟 北京天坛医院 主任医师

审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

夏季天气炎热，不少老年人会选择傍晚时分出来乘凉，此时也是蚊虫最活跃的时间段，虽然采取了不少防蚊防咬措施，还是有不少老年人被叮咬。虽然多数情况较轻，但少数严重的甚至会引起过敏性休克，因此切不可掉以轻心。

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需要及时就医的情况

1．蚊虫唾液内含有大量的抗凝血物质，包括抗凝血、抗血小板和血管舒张物质。如库蚊的抗凝剂是抑制凝血因子Xa，而按蚊则为直接抑制凝血酶，使人体被叮咬的部位易产生瘀点或瘀斑，通常数小时后消散。如身体其他部位，通常为下肢等部位出现瘀点瘀斑要及时就医。

2．蚊虫唾液内含有过敏原、天然抗原蛋白等物质，可使人体出现局部或全身过敏反应。若叮咬部位出现瘙痒、丘疹、风团，伴随局部水肿，迅速波及身体其他部位，严重者出现心悸、胸闷、憋气时要及时到医院就诊。

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3．蚊虫叮咬还是传播虫媒性疾病的主要方式。在国内传播疾病的蚊类主要分为按蚊、伊蚊、库蚊三大类，被叮咬后要格外注意。

● 按蚊属是疟疾的传播媒介，在我国以中华按蚊为主，云南与海南两省是我国疟疾流行最严重的省份。

● 伊蚊属常作为多种蚊媒病毒的传播媒介。以白纹伊蚊为主要传播媒介的登革病毒，可引起高病死率的登革出血热和登革休克综合征。在广东、海南等沿海地区发生过多次登革热的暴发流行。埃及伊蚊是黄热病主要媒介，主要分布于台湾、广东、广西等沿海地区及岛屿。

● 库蚊属是传播丝虫病的主要媒介，我国有斑氏和马来两种丝虫病流行，分布于我国大部分地区。淡色库蚊、致倦库蚊、三带喙库蚊等蚊虫还是流行性乙型脑炎的传播媒介，广泛分布于我国大部分地区。

以上可以看出，夏季被蚊虫叮咬不是小事儿，特别是虫媒性疾病的高发地区，患者若不及时采取治疗措施，甚至会危及生命。