什么时候冷敷什么时候热敷？搞错了可就适得其反

作者：董桂娟 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科

审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 主任医师

生活中，我们不可避免地会因为一些磕绊造成损伤。有时这些损伤很小，通常并不需要到医院诊治，只要自己正确处理，就能解决问题。而最常用的办法，就是冷敷和热敷。比如跑步扭伤脚腕，大多数人会选择自行冷敷或热敷来处理。

实际上，很多人因为搞不清楚两者的区别，在应该热敷时进行了冷敷，该冷敷的时候却进行了热敷，结果导致损伤更加严重。

那么，究竟什么时候该冷敷，什么时候该热敷呢？

一、这些情况应该选择冷敷

冷敷是指用冰袋或冷湿的毛巾敷在受伤部位。主要功效是通过促使局部血管收缩，控制小血管出血，减轻张力较大的疼痛，从而达到消肿、镇痛的效果，还可以减少局部血流，降温退热，防止炎症和化脓的扩散。

日常生活中，我们最常遇到的扭伤和挫伤，应该先选择进行冷敷。

这是因为，扭伤和挫伤会导致小血管破裂，血液渗入周围组织而出现肿胀，肿胀压迫神经末梢带来疼痛感。这时采用冷敷可使血管收缩，让受损部分管壁得到修补，出血和渗出减少，从而减轻局部於紫和肿胀。在某些疾病的治疗过程中，也需要进行冷敷，比如肩周炎的治疗。

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冷敷时，有以下几点注意事项非常重要。

1.冷敷适用于早期的软组织损伤，也就是刚发生扭伤的时候。而在扭伤发生2～3天后，就不推荐进行冷敷了，而是要使用热敷来处理。

2.冷敷时一定要注意避免冻伤。

我们可以这样做：

1.将小毛巾在冷水或冰水里浸湿，拧成半干，敷于局部。每隔数分钟更换1次，持续15～20分钟。

2.注意观察皮肤的变化，至少每10分钟观察1次。如果皮肤出现苍白、青紫或反应麻木，要立刻停止冷敷以防出现冻伤。

3.如果身体出现寒战，感觉脉搏变快、呼吸困难及面色改变时，警惕出现失温症，也要立刻停止冷敷。

总之，冷敷的主要作用就是止血和消肿。并且在冷敷时，要注意防止冻伤。

二、这些情况应该选择热敷

热敷是将热的物体，如热水袋或热毛巾，放置于疼痛部分的皮肤上。主要功效是通过让局部毛细血管扩张，血液循环加速，从而达到消肿、消炎、减轻疼痛、消除疲劳的作用。

热敷可以说是人们日常生活中自我防病、治疗的最常用疗法之一。除了使用热水袋或热毛巾以外，常见的热敷疗法还有药物热疗法、黄土热疗法、水热疗法、盐热疗法、沙热疗法、砖热疗法等。

在日常生活中，很多情况下都可以使用热敷。

1.最常见的运动损伤，除了在运动损伤应激期不能进行热敷外，通常损伤发生2～3天后，就可以用热敷来缓解症状。

2.热敷能缓解眼疲劳、头晕、慢性腰椎疼痛、臀部疼痛等，此外，还能缓解颈椎病早期疼痛，治疗痛经或寒性腹痛。

3.我们常用的蒸汽眼罩，就是利用热敷来缓解眼部疲劳。甚至是肌肉注射、静脉注射造成的皮肤硬结情况，也可以用热敷来缓解。

热敷时，有以下几点注意事项非常重要。

1.切忌使用过热的温度或者直接接触暖水袋，这可能会导致皮肤烫伤。

2.对于心脏病和高血压患者，如果需要在肩颈及其周围热敷，应该先咨询医生或者物理治疗师。

3.热敷期间，如果发现病情加剧或身体感到不适，要立刻停止热敷。

4.患处有伤口或者是刚愈合的皮肤，感到过分疼痛或肿胀者，以及患有急性炎症、皮肤炎、血栓性静脉炎的人都不宜采用热敷。

三、冷敷和热敷“术有专攻”，不要用错

冷敷是让毛细血管收缩，热敷则会让毛细血管扩张。所以，冷敷和热敷不能用错，否则会适得其反。

简单来说，冷敷的主要作用就是收缩局部血管，而热敷的主要作用是促进局部血液循环。

然而，我们发现，冷敷和热敷都有一个作用——消肿，那么应该怎么区分呢？

以日常生活中最常见的扭伤肿胀为例。刚发生扭伤时，要用冷敷处理消肿，损伤2～3天后，再用热敷处理。

总之，不管是冷敷还是热敷，只是辅助治疗措施，我们都要关注身体的情况，防止冻伤和烫伤。而当身体出现严重不适时或不能除外是否合并骨折或感染等情况时，要及时到医院就诊。

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参考文献：

[1]郭树彬.实用家庭应急宝典.北京：中华医学电子音像出版社.2021.