卓越的肿瘤治疗手段——射波刀-

作者：庄洪卿北京大学第三医院主任医师

审核：唐芹中华医学会科普专家委员会副秘书长研究员

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什么是射波刀？射波刀是做手术吗？

什么是射波刀（Cyberknife），也许从事临床工作的大部分医生都不了解，即便从事放疗工作的多数医生也难知其祥。射波刀又称立体定位射波手术平台，是由John R.Adler教授研发的无创机器人放射外科手术系统。以往的放射外科手术只限于颅内肿瘤，而Adler教授提出的革命性概念，开创了立体定向放射外科的新纪元。通俗点说，手术、放疗、化疗是治疗肿瘤的三大手段，而立体定向放疗是近年来代表肿瘤放疗发展趋势和未来潮流的前沿主流技术。

射波刀机器人放射外科手术系统是一项可替代手术，对全身任何部位的恶性与非恶性肿瘤进行非侵入性治疗的技术。这种以大剂量射线对肿瘤进行极高精度照射的治疗，可为患者提供新的希望。

虽然它的名字容易让人联想起手术刀或手术，但射波刀治疗不会涉及任何有创操作。事实上，射波刀是全球第一及唯一一套以非侵入方式治疗全身各部位肿瘤的自动化放射外科系统。它为患有手术无法或较难切除肿瘤的患者，或者正在寻求除手术以外的其他选择的患者提供一个无痛、非手术的治疗选择。

射波刀有哪些优势？

应用范围广：射波刀的临床应用范围广泛，且不开刀、不流血，可以治疗从头到脚几乎所有的肿瘤，如颅内良性、恶性肿瘤、功能性疼痛（如三叉神经痛）、头颈部肿瘤、脊柱肿瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌，以及肾上腺、前列腺、子宫颈等部位的肿瘤。射波刀的治疗时间短，无需麻醉，无需他人照顾，恢复期短，一般不会影响生活。

不良反应小：射波刀拥有业界唯一的球面全向中心聚焦技术。不同于传统加速器在一个平面内选择5～7个射野的共面调强照射技术，射波刀是目前唯一实现球面全向照射技术（非共面、非等中心）的设备，其剂量分布好，特别是适合治疗位于神经等敏感器官附近的肿瘤。

治疗精度高：射波刀可以达到亚毫米精度，并且拥有如影随形，实时追踪的影像引导系统。射波刀最大的特点来源于机器人应用平台，精确制导的加速器安装在机器人手臂上，整个系统的定位精度和重复精度都达到了亚毫米级水平，这是其他加速器无法比拟的。同时，机器人平台的灵活性也非常出色，在整个全面全方位空间内可以有1560个入射角度选择，是以治疗剂量精度高的其他立体定向放疗刀的近8倍。

灵活的治疗选择：射波刀对于患者的身体条件要求相对手术低，因为其损伤小，对于一些高龄，心肺功能差等患者，射波刀仍然可以实施治疗。

治疗时间短，短期迅速杀灭肿瘤：传统放疗从准备到治疗完成约需要2个月时间，而应用射波刀的多数患者仅需3～5次，约1周左右的时间就可以完成治疗，为患者及家属节约大量时间。

射波刀可以治疗哪些肿瘤？

射波刀对于颅内原发或转移瘤，如常见的脑转移，颅内垂体瘤、脑膜瘤，听神经瘤及动静脉畸形等病变，具有良好的疗效。同时对肺、肝、脊柱等部位的肿瘤，胰腺癌、骨转移、盆腔转移淋巴结、腹膜后转移、肾上腺转移等肿瘤的疗效好，且不良反应轻微。