老年冠心病患者需要注意什么？

作者：沈珠军 中国医学科学院北京协和医院 主任医师

审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

冠心病是一种多发于中老年人的心血管疾病，由高血压、血脂异常、高血糖等因素引发，其发作与吸烟、饱食、季节变化、情绪激动等有关。随着老年人年龄的增加，身体免疫功能下降，冠心病患病率逐年上升，严重威胁老年人的身体健康。

日常生活注意事项

● 注意气候变化。春季、冬季是各种疾病的高发季节，春季风雨多，冬季早晚温差大，都会诱发冠心病。因此，老年人需要根据天气变化增减衣物，天冷注意保暖，不在清晨迎风骑车、跑步。冬季最好不要在清晨外出活动，可在阳光充足的10:00~11:00或 15:00 外出活动。

● 建立良好的生活方式，养成良好的生活习惯，控制情绪，放松精神。保持愉悦的心情，按时作息，保证睡眠质量。戒烟限酒，不饮浓茶、咖啡。按时排便，多喝水，避免便秘。适当锻炼，不做重体力劳动。不要一直待在房间，可以多出去走动，但是不能做剧烈的运动。应注意，老年患者不要单独住一个屋，因为急性胸痛一旦发作，有的老年人无法自行处理，将会造成严重后果。家中有冠心病的老年人，建议住在亲属旁边，便于遇情况及时到医院治疗。

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● 规律饮食。日常生活中，多吃能降低血脂的蔬菜，比如大蒜、胡萝卜、芹菜、海带、白萝卜、西红柿、香菇等。对于血脂偏高者，炒菜时用花生油、植物油;血脂不高者，可用动物油炒菜。同时，做到清淡膳食，也就是少油、少盐、少动

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物性食物。应将每天的盐量控制在 6g 以内，尽量用植物油烹调食物，每天用量不能超过25g。

● 用药指导。冠心病发生后，患者需要长期服药，不能随意停用或增减药量，用药过程中须进行自我监测。由于老年患者易出现遗忘的情况，可以为他们准备药物提醒器，到点提醒服药。当然，还要定期去医院检查，了解身体情况，及时调整用药方案，促进疾病好转。

● 发作时的处理。老年冠心病患者在家发生心绞痛时，需要保持冷静，立刻停下所有活动，原地休息。同时，含服消心痛、硝酸甘油，若症状未缓解，可以再次含服。若含服 2 次，半小时后仍未缓解，及时拨打急救电话。转运过程中，患者不能用力，尽量避免不必要的搬动。

● 老年冠心病患者因为存在基础疾病，机体器官功能退化，在服药时更应该关注药物间的相互作用，病情出现恶化时及时送医。对于独居老人，呼吁社区志愿者进行定期随访和帮助。