警惕！打鼾中隐藏的疾病

作者：王东萍 甘肃省人民医院

审核：周 新 上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸内科，教授

今日，邵先生因为头晕到血液科就诊，医生说他红细胞太多，需要进一步检查和治疗！他觉得很奇怪，以前总是听说很多人会因为贫血、身体不舒服而治疗，但从未听说有人会因为红细胞多而需要治疗。难道红细胞不是越多越好吗？为什么医生说红细胞多需要接受治疗呢？

邵先生在家人的陪同下到医院进行了详细的检查。最后才发现，邵先生其实是得了“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。这可把邵先生搞糊涂了：刚才医生说自己是红细胞增多，怎么又突然来了个从未听过的疾病？到底咋回事？

经医生询问，邵先生平时睡觉打呼噜可厉害了，那是震耳欲聋呀，家人都被影响睡不好觉了，但是家里人都觉得这是很平常的事情，打呼噜不正代表“睡得熟”“睡得香”吗？但医生让邵先生仔细回忆睡醒后的情况，邵先生这才回想起来，确实每次醒后都觉得晕晕乎乎、昏昏沉沉的，白天还经常犯困，下午必须要再补一觉！

经过医生的解释，邵先生明白了：原来这一切都是一个被称作“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”的病在“作怪”，这是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停，以日间思睡、睡眠结构紊乱为主要临床表现的睡眠呼吸疾病。患上这种疾病，在睡觉时不是均匀的呼吸声，而是呼吸时有时无、打鼾声有中断、有呼吸暂停的情况，有时甚至把自己都给憋醒了, 所以白天总觉得睡眠不足、头晕、头痛，注意力不集中，血压也会偏高。另外，在睡眠期间频繁出现的呼吸暂停，会导致机体缺氧，而在缺氧刺激下，红细胞生成素会代偿性增加，加速红细胞的成熟并释放入血液循环，以此增加组织供氧量。但红细胞过多又可增加血液黏稠度，使血流速度减慢，影响氧气运输。随着时间推移，红细胞继发性增多，血红蛋白增高，血液会越来越黏稠，容易发生血栓、栓塞等问题。

医生解释到这里，邵先生终于明白自己为什么会出现红细胞增多了。就像我们经常听到的“高原红”一样，如果去海拔高的地方，身体会缺氧，时间久了，同样会出现红细胞增多的现象。

当然，并不是所有的打鼾都存在睡眠呼吸暂停，需要判断睡觉时有无上述情况来加以鉴别。

那么哪些人容易患这种疾病呢？你会中招吗？那就来看看哪些人容易得吧：肥胖或超重的人；有鼻腔问题的人，如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大等；有口咽部问题的人，如悬雍垂过长、舌根肥厚、舌体肥大、扁桃体肿大等；长期大量吸烟或饮酒的人，等等。

这种疾病还有哪些危害呢？症状轻的可表现为轻度困倦、乏力，严重者可出现嗜睡，甚至在驾驶或谈话时突然入睡，睡醒后精神体力并无明显恢复。另外，也会出现记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中等情况，还会导致高血压、冠心病、糖尿病等多个系统多器官的损害，更严重者甚至会猝死。

如果有以上情况，应该怎么办呢？教给您一些方法：控制体重，加强锻炼；睡觉多采取侧卧位，可以减少舌根后缀；积极治疗鼻炎等鼻部疾病，减少鼻腔堵塞程度；立即就医，进行睡眠呼吸监测；听从专业医生的意见，必要时需使用无创呼吸机治疗或手术治疗。

看看下面这幅图片吧，它可以告诉您什么样的睡眠才是“好睡眠”：