预防骨质疏松　老年人该如何科学补钙？

作者：梅雪 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

随着年龄增加，身体对一些微量元素或营养物质的吸收会降低，因此，很多老年人会出现缺钙现象。面对市面上琳琅满目的补钙产品，加上商家的各种宣传，老年人对补钙存在一定认识误区。

误区一 、补钙能治好骨质疏松

许多老年人错误地以为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松，其实不是这么回事。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后 5~10 年，男性在 65~70 岁一般都会出现骨质疏松。

骨质疏松症是以骨量降低和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨强度降低，骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病。骨质疏松症产生原因至今尚未明确，但医学界认为与下列因素有关: 衰老、雌激素下降、营养失调、生活不规律、疾病、药物、遗传等。因此，骨质疏松不等于缺钙，单纯补钙不能防治骨质疏松和骨质疏松性骨折。

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误区二、治疗骨质疏松不辨病因

骨质疏松主要分为两大类，即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样，千万不能不加区分，盲目补钙，会出现并发症。目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，现在能做到的只是预防和减缓骨质疏松的发生。

骨质疏松症是需要治疗的疾病。如果老年人被诊断为骨质疏松，必须听从医生的指导。有些骨质疏松患者属于继发性骨质疏松，比如甲状旁腺肿瘤等，这些患者需要首先治疗原发疾病，否则补多少钙也没有用，甚至会加重病情。

误区三、钙补得越多越好

许多老年人认为钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在 60 岁以上的老年人，每天需要摄入 800 毫克钙， 血液中钙的含量必须保持在一定水平，过多或过少都不行。过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，会引起并发症，如肾结石等。

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科学补钙

1.骨质疏松的治疗 分为两部分:基础治疗和抗骨质疏松治疗，前者包括钙和维生素 D 的补充。因人体肠道对钙的吸收有限，所以要分开服用，一天两次。晨起空腹服钙几乎没有意义，一定要在餐后服用。补钙的同时服用维生素 D，每天 800~1000 单位，可促进肠道对钙的吸收，还能增加肌肉力量，预防骨质疏松患者摔倒。抑制骨吸收药物治疗不仅能延缓骨量丢失，同样也能降低骨折或再次骨折的发生风险。

2.均衡营养、改善饮食结构 老年人由于自身代谢能力减弱，胃肠吸收能力也相对减弱，因此现在大多建议老年人钙摄入量适当多一些，以增进吸收量。在家庭日常的食物中，含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、 紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等，特别是牛奶，每 100g 鲜牛奶含钙 120mg。值得注意的是，在食用这些含钙丰富的食品时，应避免过多食用含磷酸盐、草酸、蛋白质丰富的食物，以免影响钙的吸收。补钙的时候，切记不要忘了补充镁。含镁较多的食物有坚果 (如杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜子(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、 小虾、龙虾)。

总之，补钙是因人而异的，并不是每个人都需要补钙，并不是说所有疾病都可以补钙。在区分生理性和病理性的前提下，听从医生的指导，科学补钙，定期体检。