针灸临床 | 湿疹，针灸能治吗？

引言

湿疹是临床常见的皮肤病，主要症状为瘙痒，很多患者难以忍受，往往皮肤挠破，也没止住痒，严重影响着生活质量。
自去年3月份以来，针灸治疗一多年湿疹患者，全身皮屑已基本消除，瘙痒发作频率和程度均得到减轻，虽仍不时反复，但患者已很满足，在诊室与其他患者常说“当初抱着试试看的想法寻求针灸，真没想到收到这么好的效果，针灸确实很神奇！”

01 何为湿疹

湿疹又称为“湿疮”，属于中医学“癣疮”范畴，是一种呈多形性皮疹倾向、湿润、剧烈瘙痒、易于复发和慢性化的过敏性炎症性皮肤病。

本病因其症状及病变部位的不同，名称各异。浸淫遍体、深夜极多者名“浸淫疮”；身起红栗、瘙痒出血的称“血风疮”；发于面部者称为“面游风”；发于耳部为“旋耳风”；发于乳头者称“乳头风”；发于脐部者称“脐疮”；发于肘、膝窝处者称“四弯风”；发于手掌者称“鹅掌风”；发于小腿者称“湿毒疮”；发于肛门者称“肛圈癣”；发于阴囊者称“绣球风”或“肾囊风”。

本病病因复杂，目前多认为是过敏性疾病，属迟发型变态反应。病原可以是吸入物质、摄入的食物、病灶感染、内分泌及代谢障碍；外界因素如寒冷、湿热、油漆、毛织品等刺激均可导致发病。

中医学认为本病是因禀赋不足，风湿热邪客于肌肤而成。湿邪是主要病因，夏季为高发季节，涉及脏腑主要在脾。

02 临床表现

皮疹呈多形性损害，如丘疹、疱疹、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、肥厚、苔藓样变、皮肤色素沉着等。根据湿疹症状和发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三期。

⑴ 急性湿疹

起病较快，多对称分布，初起为密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和疱疹，很快变成小水疱，破溃后形成点状糜烂面，瘙痒难忍，并可合并感染，形成脓疱，脓液渗出；

⑵亚急性湿疹

为急性湿疹迁延而来，见有小丘疹，并有疱疹和水疱，轻度糜烂，剧烈瘙痒；

⑶慢性湿疹

多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈，也可能发病时就为慢性湿疹，瘙痒呈阵发性，遇热或入睡时瘙痒加剧，皮肤粗糙、增厚，触之较硬，苔藓样变，色素沉着，有抓痕，间有糜烂、渗出、血痂、鳞屑。病程较长，可迁延数月或数年。

①湿热浸淫

发病急，可泛发全身各部，出奇皮损潮红灼热、肿胀，继而粟疹成片或水疱密集，渗液流津，瘙痒不休，伴身热、心烦、口渴、大便干、小便短赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。

②脾虚湿蕴

发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂，可见鳞屑，伴纳少神疲、腹胀便溏，舌淡白胖嫩、边有齿痕、苔白腻，脉濡缓。

③血虚风燥

病情反复发作，病程较长，皮损色黯或色素沉着，粗糙肥厚，呈苔藓样变，剧痒，皮损表面有抓痕、血痂和脱屑。伴头昏乏力、腰酸肢软、口干不欲饮。舌淡、苔白，脉弦细。

03 针灸治疗

①治则

湿热浸淫者，清热化湿，只针不灸，泻法；

脾虚湿蕴者，健脾利湿，针灸并用，补法；

血虚风燥者，养血润燥，以针刺为主，平补平泻。

②处方

以皮损局部和足太阴脾经腧穴为主。

曲池、足三里、三阴交、阴陵泉、皮损局部。

③穴解

曲池为手阳明大肠经的合穴，既能清肌肤湿气，又可化胃肠湿热；

足三里既能健脾化湿，又能补益气血，标本兼顾；

三阴交、阴陵泉运脾化湿，除肌肤之湿热；

皮损局部疏调局部经络之气，祛风止痒。

④加减

湿热浸淫加脾俞、水道、肺俞清热利湿；

脾虚湿蕴加太白、脾俞、胃俞健脾利湿；

血虚风燥加膈俞、肝俞、血海养血润燥；

痒甚而失眠者加风池、安眠、百会、四神聪等。

04 按语

①针灸治疗湿疹效果明显，可以提高机体免疫反应的能力，是治疗本病的有效方法。特别是缓解症状较快，但根治有相当难度。

②患处应避免搔抓，忌用热水烫洗或用肥皂等刺激物洗涤，忌用不适当的外用药。

③避免外界刺激，回避致敏因素。不穿尼龙、化纤内衣和袜子。忌食鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。

④畅达情志，避免郁闷、生气、着急上火，防止过度劳累，保证充足睡眠。

作者简介

○从事针灸理论与临床研究、腧穴优选及配伍规律研究、经穴外治法研究。

○主持、参与国家、省级科研课题18项，发表第一（通讯）作者核心期刊论文21篇，副主编、参编学术著作7部，获中国针灸学会科学技术二等奖1项。
○擅长过敏性疾病（鼻炎、湿疹、荨麻疹等）、儿童青少年近视、脾胃病（慢性胃炎、腹胀、腹泻、消化不良、胃下垂、胃溃疡）、失眠、 头痛、面瘫、耳鸣耳聋、肩周炎、颈肩腰腿疼痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、痛经、带状疱疹等疼痛病症、慢性前列腺炎、便秘、高血压、中风后遗症、亚健康调理等中医特色疗法治疗。

出诊时间：周二、周五、周六、周日上午

出诊地点：河南中医药大学第一附属医院-传统疗法科-门诊楼8楼