“上火”怎么灭？

图文/吴昕妍 航空总医院

审核/朱广家 江苏省人民医院主任医师

在日常生活中，无论男女老少，都可能会遇到 “上火”的现象。有人会发出疑问：“什么是‘上火’？”“如果‘上火’了，如何‘灭火’？”下面为大家解答上述问题。

什么是“上火”？

这里所谓的“上火”是民间的说法。中医并没有直接的相关概念。许多中医专家认为，由于病理之火引发人体火热之邪而出现如牙龈肿痛、面部痤疮、咽喉痛和头昏目胀等症状[1]即为“上火”。临床上，有些人口服牛黄解毒片、黄连上清丸或饮菊花茶就会有效，而有些人则不然，虽然使用“清火”药物，但“上火”症状却得不到改善，那是因为“上火”有“实火”和“虚火”之分，只有实火患者口服上述清热解毒药物才会有效。

如何区分实火和虚火？

1.从病因区分

实火是由人体感受外界火热之邪引起的，如在太阳下暴晒、过食辛辣油腻的食物和过度进补等，多见于体力劳动者和青壮年。

虚火是由人体自身消耗过度引起的，如过度劳累、饮食不规律及压力过大等，多见于脑力劳动者和年老体虚者。

打个比方，就像一个湖泊，夏季高温，太阳照射湖面使水温升高而出现了湖面雾气；在冬季外界气温低下时，同样会看见湖面出现雾气，如果把这种雾气误认为是“热气”，那就错了！其实，人体内的实火和虚火就像是夏季和冬季的湖面雾气现象一样。

夏季湖面雾气 冬季湖面雾气

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2.从阴阳区分

中医认为，人体达到阴阳动态平衡为健康状态，就像《黄帝内经》中提到的“阴平阳秘 ，精神乃治”。如果阴阳平衡被打破，人体就会出现不适症状，而“上火”就是由人体阴阳失调导致的。实火是阳热过盛导致的，而虚火则为阴虚不能潜阳所致。

3.从症状区分

实火的表现：身热烦躁，面红目赤，口渴且多喜冷饮，牙痛剧烈，多食易饥，小便色黄，大便干燥，舌红苔黄；如果局部出现痤疮，则以红、肿、热、痛为主要症状。

虚火的表现：口舌生疮反复发作，手足心热且夜间明显，两颧红赤，口燥咽干，自汗、盗汗，或有睡眠差，牙隐痛，食欲缺乏，舌红少苔。

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如何“灭火”？ 总原则为实火以清为主，虚火以补为主。 实火者，可以短期（3～5天）口服牛黄解毒片、黄连上清丸或三黄片等清热解毒药物，或取适当的蒲公英、菊花和金银花等泡水代茶饮。 虚火者可以口服六味地黄丸、知柏地黄丸或大补阴丸等滋阴降火的中成药，或取适量的麦冬、玉竹、沙参、生地和冰糖等泡水代茶饮。兼肾气亏虚者可以口服金匮肾气丸、右归丸或附子理中丸等以温补为主，或取适量的金银花、菊花、干姜、肉桂等泡水代茶饮，同时配合每晚用艾叶煮水泡脚。

“上火”患者在日常生活中要注意以下几点：

1.在饮食上，应以清淡为主，少食辛辣油腻的食物，不暴饮暴食，保证每天饮水量。

2.在起居上，应规律作息，避免熬夜，可以配合适当的运动。

3.在精神上，避免思虑过重，及时调整心情，使心态处于平和状态。

中医看病讲究“望闻问切”和“辨证论治”，疾病的发生和病情的变化是因时、因人而异的，如果遇有“上火”现象，请在中医师的指导下辨证用药。

参考文献

盖国忠，李佳佳，陈仁波，等.上火内涵探究.中国中医基础医学杂志,2018,24(6):721-729.