作者:陈典洁 解放军总医院第五医学中心
审核:张洁利 解放军总医院第五医学中心,副主任护师
张昕 解放军总医院第五医学中心,副主任医师
2~6岁幼儿已经失去了来自母体的先天免疫能力,其自身的免疫系统发育还处在起步阶段,所以儿童的免疫力要低于成人。
幼儿进入幼托机构,长期暴露在公共场所当中。这个过程中,孩子接触各种微生物,免疫系统在和各种病原体接触的过程中产生相应的抗体,能提高孩子的免疫力。成长过程中孩子会经常生病,但这往往也是免疫系统激活、提高的过程。
那么,除了顺其自然地在“磕磕绊绊”中成长,家长可以做些什么来帮助孩子提高免疫力呢?
健康饮食,保障营养
保障儿童营养的重要性不必多说。在营养中,我们最重视的是3种营养元素:一是碳水化合物,对应主食,如米、面、杂粮等;二是蛋白质,对应荤食,如肉、蛋、奶、海鲜,还有一些植物蛋白,如豆制品、坚果;三是脂类,包括动物性脂肪和植物性脂肪。此外,还需要摄入适量的纤维素类,对应蔬菜、水果。
碳水化合物和蛋白质为身体提供热量,可让孩子长高、长壮,脂肪是构成细胞的重要成分,也参与提供能量,同时有调节体温、溶解营养素等作用。而蔬菜和水果的摄入,可以促进前三种元素的吸收,为身体提供膳食纤维。
图1 中国学龄前儿童平衡膳食宝塔
来自中国营养学会妇幼营养分会
家长可以参考《中国学龄前儿童膳食指南(2022)》为孩子科学安排饮食,保障营养摄入均衡充足。
如果孩子在饮食中发生了不良反应或抵触情绪,家长也不宜强制喂食,而应当排查是否为食物过敏、食物不耐受等。对于孩子无法接受的食物,家长可以选择含有相同营养元素的其他食物进行替代。
保障睡眠时长和质量
人体的生长激素分泌主要高峰期发生在晚上10时到凌晨2~3时,所以,想要孩子有一个好身体,就必须保证他们在这段时间进入深度睡眠。家长需要保证孩子每天有充足的睡眠时长,但也要注意睡眠时长不是越长越好。
积极运动
目前,国内还没有严格的儿童运动指南,但美国儿科学会已经规定:2岁以上的孩子每天运动时间要达到60分钟以上。这60分钟的运动不限具体形式,优先户外运动。
鼓励家长带领孩子进行运动,不等同于一味地给孩子报训练班,而是需要将运动与娱乐结合在一起。家长可以选择带孩子跑步、游泳,在周末一起去爬山,去公园放风筝,组织小朋友一起去打球、踢球。将运动融入生活的游戏当中,能让家长和孩子都更加轻松。而保持愉悦的心情,也有利于增强抵抗力。
图2 (图库版权图片,不授权转载)
注意缓解压力和负面情绪
外界应激对免疫力的影响也非常大,比如父母期望过高导致孩子压力大、家庭不和睦造成孩子情绪不佳、刚上幼儿园存在分离焦虑等。
很多家长会发现,孩子如果在情绪不好时上幼儿园,生病的概率会比平时大。这是因为孩子还处在分离焦虑期,又进入了幼儿园这样一个公共环境,非常容易交叉感染。所以,家长在孩子入园初期一定要耐心引导,帮助孩子平稳地度过分离焦虑期,愉快地接受幼儿园生活。这对孩子的身心健康都很重要。
谨防药物滥用
药物滥用,特别是抗生素和中药的不合理使用,会对孩子的身体造成负面影响。
很多中药对肝、肾等器官都有一定的损害。滥用抗生素很容易引起致病菌的耐药性,导致抗生素逐渐失去原有的功效,起不到治病的作用,还会产生负面影响。低龄儿童使用某些抗生素甚至还有可能导致耳聋等其他严重不良反应。
常见的阿奇霉素和头孢类药物就都属于抗生素。部分家长一旦遇到孩子发热、咳嗽、感冒或腹泻的情况,不管是不是由细菌、病毒或其他病原体感染导致,就先自行给孩子喂服阿奇霉素、头孢类药物。这是非常错误的做法。
定期体检,关注生长曲线表
世界卫生组织发明的儿童生长曲线表能够记录孩子的身高和体重,医师还能从中看出许多隐藏的信息。
通过这一系列表格,医师能够从中动态地看到孩子身高、体重的增长,并能从孩子的生长曲线中看出他们的体重增长是加速还是减慢。在一段时间里,如果生长速度异常,医师会和家长进行沟通,查找可能存在的问题并帮助家长有针对性地解决问题。
图3 2~5岁儿童生长标准示意图(身高-年龄 女)
图4 2~5岁儿童生长标准示意图(身高-年龄 男)
图3、4来自《世卫组织儿童生长标准》,更多数据可前往世卫组织官网查看
网址:www.who.int/tools/child-growth-standards
科学接种疫苗
疫苗是激活孩子免疫功能的小能手。疫苗对人体健康的保护作用,是那些所谓的增强免疫力的保健品远远达不到的,这是因为,疫苗不仅能预防某一种疾病,更能起到免疫刺激的作用,让免疫功能开始工作。免疫功能工作得越多,它成熟得就会越快,保护机体的功能也越强。
儿童的免疫功能并不是一朝一夕就能够构建起来的,更不可能因为吃了某种药物、某种保健品就突然变强。家长们不能放任不管,也无需过度焦虑。只有在日常生活中养成良好的习惯,才能让孩子有一个健康的体魄。
但也要注意,一少部分有先天免疫缺陷的孩子不能靠食物、运动等方式来完善或提高免疫力,必须借助正规的医疗手段。