免疫接种“种”什么 ？

作者：陈典洁 解放军总医院第五医学中心

审核：张洁利 解放军总医院第五医学中心，副主任护师

张昕 解放军总医院第五医学中心，副主任医师

作为预防传染病最有效的方法，免疫接种是怎样起到作用的？小小的疫苗究竟把什么“种”在了我们的身体里呢？

答案就是少量或部分病原体，病原体也就是造成人或动物感染疾病的微生物。

免疫接种竟然就是要向体内输入可以造成疾病的东西？！

不要担心，因为疫苗中的病原微生物是经过特殊处理的。按照疫苗的成分可以分为：

灭活疫苗：使病原微生物灭活后仅保留免疫原性（诱导免疫力的能力）而无致病力，如脊髓灰质炎灭活疫苗、新型冠状病毒灭活疫苗等；

减毒活疫苗：经过特殊处理使病原毒性减弱，如麻疹减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗等；

亚单位疫苗：只提取病原具备免疫原性的特殊结构制成相应的疫苗，如重组新型冠状病毒疫苗；

基因工程疫苗：使用DNA重组技术，把遗传物质定向植入病原微生物中，充分表达、纯化，而制成的疫苗；

其他疫苗：包括mRNA新冠疫苗、多肽疫苗等。

免疫接种是将各种疫苗采用不同的方法和途径接种到人体内。常见的途径有皮上划痕、皮内注射、皮下注射、肌内注射、口服与雾化吸入等。

疫苗进入人体以后，机体的免疫系统会针对其产生特定的抗体。并且人体的免疫机制能够“记住”这些病原，当真正的致病微生物来袭时，这些抗体就可以产生保护作用。

免疫接种可以分为常规接种、应急接种和暴露后接种三种类型。

常规接种

我国大部分地区都采用这种形式。这也是免疫接种工作中最常用、最重要的一种形式，即按一定的周期对固定服务区域内的应接种人群按国家或地方规定的免疫程序进行常规的预防接种。

应急接种

在某种传染病暴发流行的地区或单位，对有可能暴露的人群（即密切接触者），或从非流行区进入流行区的人群在短期内进行应急的免疫接种。

能用于应急接种的疫苗，必须是接种后能较快产生免疫力，且接种后对已处于潜伏期的人群也没有危险性的疫苗。如麻疹的潜伏期一般为7~14天，而接种疫苗7天左右就可产生抗体，因而在流行期间对易感者进行接种可控制疫情蔓延或终止疾病流行。

暴露后接种

暴露后接种即对已经暴露的人进行接种。比如被猫、犬咬伤后接种狂犬疫苗，被乙型病毒性肝炎患者用过的针扎伤后接种乙肝疫苗等。

温馨提示：请文明养宠，谨防伤人或伤己哦！

这类接种想要取得较好的预防效果还可以与被动免疫制剂（特异性免疫球蛋白）同时使用，暴露后接种时间越早效果越好，一般要求在暴露后24小时内完成第1次接种。

图1（图库版权图片，不授权转载）

接种疫苗虽然可以大幅度降低所预防疾病的患病率，但不能100%保证不会患病，原因如下。

某些疾病的致病病原体有很多种或容易出现变异

疫苗不能全部覆盖病原体或该病原体出现变异时原有疫苗就会失去功效。例如，目前的手足口病疫苗只是针对 EV71型（肠道病毒71型）导致的手足口病，然而引发手足口病的肠道病毒有20多种，如果感染其他型的肠道病毒，该疫苗就失去了预防效果。

图2（图库版权图片，不授权转载）

接种疫苗后，体内还没有来得及产生抗体

接种疫苗后，人体不是立即产生抗体，而是需要一个过程，通常所需时间为1~2周。如果在这段时间内与病原体接触，就还存在被感染的可能。

疫苗接种没有成功，免疫失败了

几乎没有任何一种疫苗保护率能达到100%，大多数疫苗的保护率在80%~95%，另外有5%~20%接种失败的人群，不能成功产生抗体，还有可能会患病。比如有些人接种乙型肝炎病毒疫苗后抗体依然为阴性，不能起到保护作用。免疫失败的具体原因尚不清楚，可能与个人体质有关。