“老慢支”患者 如何避免季节交替时的咳、喘、憋？

作者：鲁翔 南京医科大学附属逸夫医院 主任医师

审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

慢性支气管炎在我国属于发病率非常高的疾病，主要患病的人群是中老年人。导致慢性支气管炎发病的原因比较复杂，包括花粉过敏、空气污染、粉尘、刺激性的烟雾、细菌感染等，另外有吸烟习惯的人群患慢性支气管炎的概率高于不吸烟的人群。

患者一般是晨间起床后咳嗽较多，白天较少，临睡前有阵咳或排痰，痰黏稠不易咳出，多呈白色黏液泡沫状。在感染或受寒后，病情迅速加剧，痰量增多，黏稠度增加或呈黄色脓性痰。随着病情的发展，患者终年都有咳嗽、咳痰，以秋季最重。部分患者伴有哮喘样发作，气促。特别是季节交替时，慢性支气管炎患者容易发病。

慢性支气管炎的预防方法

1.保持膳食营养均衡 慢性支气管炎的发生与感染有很大关系，而当人体免疫力、抵抗力下降时，很容易受到病毒、细菌的侵袭，进而发生慢性支气管炎。因此，为了有效预防慢性支气管炎的发生，在日常饮食中要保持膳食营养均衡，这对于提高人体免疫力、抵抗力具有重要的作用。比如平时可以多吃鱼、蛋、瘦肉、蔬菜、水果等，以此来补充维生素等营养物质，增强免疫力。

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2.注重体育锻炼 生活中保持良好的运动习惯，通过运动来提高身体素质，进而防止细菌、病毒对人体造成的威胁。比如坚持每天慢跑、瑜伽、游泳、散步等，平时可以练习嘴唇呼吸和腹式呼吸方法，逐步锻炼呼吸肌，改善肺功能，有利于维持呼吸功能稳定，进而预防慢性支气管炎的发生。

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3.戒烟限酒，保持良好生活习惯 烟中含有很多有害气体，长期吸烟或吸二手烟，很容易引起慢性支气管炎的发生。因此，想要预防此疾病，就必须戒烟，同时还需要避免被动吸烟。平常要少去环境污染严重的地方，并做好家里的环境保护，以此来降低疾病的发生率。另外要做好保暖措施，因为寒冷会降低支气管的防御功能，进而导致慢性支气管炎的发生。

4.早识别、早治疗、早康复 当出现鼻塞、流涕、低热、乏力等感冒前兆症状时应及时口服感冒药，如果症状进一步加重，痰由白色变为黄色，甚至痰中带血丝，活动后出现喘息则应该去医院进行检查。现实生活中很多老年人喜欢自己先口服几天抗生素，实在扛不住再去医院，此时往往已经出现严重感染或呼吸衰竭的表现。因此提醒老年慢性支气管炎患者应注意换季时出现的呼吸道症状，及时到医院就诊。及早预防疾病加重的早期因素。这样在后期才能较好地恢复肺功能。

5.稳心理、多科普、促康复 当家中有老年慢性支气管炎患者时应注意患者心理健康和慢性支气管炎基本知识的宣教，比如，多和老年人沟通饮食起居方面的问题，避免老年人情绪过分波动，督促患者戒烟限酒，叮嘱患者按时服药，控制血糖、血压；主动了解慢性支气管炎常见的诱因，避免滥用抗生素，帮助患者进行翻身、拍背促排痰； 对于使用家庭氧疗和呼吸机的患者，应了解氧疗和呼吸机的使用细节，避免老年人出现呼吸衰竭的风险。

老年慢性支气管炎后期严重时可发展为肺气肿、肺源性心脏病，对老年人的生活产生严重的影响，每一次病情加重对肺功能都是沉重打击，都需要更长的时间才能恢复。因此，应多一份细心观察和预防，尽量避免呼吸衰竭的发生！