超声那些事儿

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文/ 张婷婷 新乡医学院第二附属医院

图/ 张瑞巾 河南省世纪云景文化科技有限责任公司

审核/董晓秋 哈尔滨医科大学附属第四医院教授

近年来，随着超声技术的快速发展和人们对身体健康关注的增加，越来越多的人会定期做健康体检，以及一些常规检查。以下讲述超声方面大众普遍关心的一些问题。

首先来了解一下什么是超声？超声就是超声波，是声波的一种，属于机械波。超声波由探头发出后进入人体，根据人体器官的声像性质差异被反射，探头接收反射波后经计算机处理形成超声图像。在日常工作中，影像科医生经常会遇到患者询问：“我做的是彩超（彩色多普勒超声），为什么出来的图像是黑白的？”“我打算怀孕/我怀孕了，做彩超有危害吗？”

为什么彩超不是彩色的？临床上，彩超是通过血液流动和脏器活动的多普勒频移信号，经过自相关技术等处理、彩色编码后叠加到B超（B型超声）的二维图像上形成的。只有观察血流信号时才是彩色的，并不像彩色电视一样全屏彩色。

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做超声检查对身体有害吗？实践证明，完全不必为此感到焦虑。超声波是机械振动在介质中的传播，当它在生物组织介质中传播且辐照剂量超过一定阈值时，就会对生物组织介质产生功能或结构上的影响，这就是超声的生物效应。其引起生物效应的轻重程度主要取决于剂量大小和检查时间长短。目前，用于临床诊断的超声检查仪的剂量和检查时间均处于安全的范围内。现有的资料表明，合理使用超声诊断设备给患者带来的益处远高于其可能存在的风险。从这个角度来讲，超声检查是安全的。

日常生活中，大多数人对超声检查的印象还停留在孕检，常有男性患者问：“我又不会怀孕，为什么要做超声检查？”其实不然，超声检查有多个项目，如血管超声、心脏超声、腹部超声（内脏）、甲状腺超声、乳腺超声及产科和妇科超声等。

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认识了超声检查的对象，人们还需要了解做超声检查时需要注意的问题。首先，是着装上的要求，就诊者在检查当天应穿宽松的服装、不佩戴首饰；其次，携带以往的检查报告，方便医生进行对比；再次，做腹部超声应空腹满8小时，以观察胆囊情况及减少胃肠道内食物和气体干扰，提高成像质量；最后，对于检查早孕期（妊娠3个月以内）、子宫、输尿管、膀胱及前列腺者，需要适当憋尿，使膀胱充盈，这样能减少肠道气体的干扰，让子宫、前列腺等器官显露出来。

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很多人做超声检查时会对医生涂抹在其皮肤上的透明液体感到疑惑，这是什么？我会不会过敏？其实这是水性高分子凝胶制剂，无毒、无味、无刺激，不会引起过敏反应，且易清洗、干得快。

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还有一些就诊者可能对异性医生心存忌讳，甚至抗拒检查。其实，医生眼中就诊者无性别差异，就诊者也无须多虑，只有让探头充分接触被检查部位的皮肤，才能更全面地扫查，不遗漏病变。下图展示了不同检查部位相应的暴露程度。

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就诊者该如何科学地面对检查报告？下面以2种常见的检查结果为例做讲解。一个是脂肪肝，超声检查可以大致判断其轻、中、重程度，且脂肪肝常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。无论是哪种程度的脂肪肝，患者在拿到检查报告后，要根据自己的情况控制体重、改变饮食习惯，如少吃高糖、高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，还要避免私自滥用肝损伤药物，如抗生素、减肥药及壮骨关节丸、疏风定痛丸、湿毒清等中成药。另一个就是结节，很多人看到检查报告上有结节都会感到担心、害怕，但并不是所有的结节都是恶性的，良性或恶性需要根据结节的边界、形态、软硬度及血流情况等综合判断，如果患者的情况不乐观，检查完医生会特别交代，故当医生没有额外嘱咐时患者不必过于担心，做好定期复查即可。

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随着我国居民受教育水平的提升和社会进步，超声检查正被越来越多的人了解，希望通过医学界和媒体的大力科普，大众能进一步扫除偏见、理性就医，共同拥抱健康生活。