“药”懂点 | 哪些药物不能一起吃？

李阿姨一直服用辛伐他汀调血脂，最近因感冒又吃了罗红霉素，没几天的功夫，就感觉全身肌肉酸痛，来医院就诊。医生说这是药物相互作用引起来的，幸亏就诊早，要不会有危险。李阿姨不解，难道药物相互作用这么厉害？

某些药物相互作用是十分危险的，有时候可危及生命。比如：他汀类药物+抗生素（如罗红霉素、克拉霉素等）。两者合用可显著提高他汀类药物的血药浓度，引发横纹肌溶解，就像李阿姨这样全身肌肉酸痛，并且磷酸激酶和血肌酐会显著升高，严重时可引起急性肾衰竭。华法林+抗生素。华法林主要通过抑制活性维生素K的生成来发挥抗凝作用，而抗生素会导致体内合成的维生素K减少，两者合用可使国际标准化比值（INR）升高，从而诱发出血。5-型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂（如治疗男性勃起功能障碍的西地那非）+硝酸酯类药物（如单硝酸异山梨酯）。两者合用可造成低血压，严重时还会导致休克。