如果医生反复问这些问题，可能是怀疑得了子宫肌瘤

作者：姜莉萍 深圳大学第三附属医院（深圳市罗湖区人民医院）

审核：罗光楠 深圳大学第三附属医院（深圳市罗湖区人民医院） 主任医师

近年来，子宫肌瘤逐是女性常见良性肿瘤。绝大多数的子宫肌瘤患者没有明显的临床症状，有的患者在体检时才发现自己得了子宫肌瘤。

大多数女性朋友对于子宫肌瘤的诊治仍一知半解。接下来，我们一起来看看医生是怎么对子宫肌瘤进行问诊和检查的。

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医生是如何问诊的？

当医生怀疑患者得了子宫肌瘤时，通常会问哪些问题呢？一般情况下是以下6个问题。

1.月经周期和持续时间是否有明显改变

虽然每个女性的月经周期和月经持续时间都不一样，但在一定时期内，每位女性的月经周期都会呈现一定的规律性。绝大多数女性的月经周期为28～30天，持续时间为2～7天。如果月经周期和月经持续时间的改变明显，那是不正常的[1]。

2.月经量有没有明显增多

月经量多与子宫肌瘤有关，引起月经量过多的通常是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。一般来说，一次月经的失血量大概为30～50 ml。如果失血量大于80 ml，月经量增多，属于病理状态[1]。

3. 有没有出现头晕眼花等贫血症状

由于绝大多数子宫肌瘤患者会出现长期月经量增多的情况，因此很容易导致患者贫血，从而出现头晕眼花等贫血症状。

4. 有没有痛经和性交痛

子宫肌瘤其实是生长在子宫腔内的子宫瘤体，子宫肌瘤表面会覆盖子宫内膜。而且子宫肌瘤在子宫腔内占位，进而影响经血的排出。一旦经血排出受阻，可能导致子宫的异常收缩，从而引发痛经。仅如此，子宫肌瘤在生长的过程中，在某些情况下，也可能导致性交痛[1]。

5. 有没有尿频和便秘等症状

当子宫肌瘤太大时，可能会压迫到膀胱、输尿管或直肠。当压迫到膀胱和输尿管时，可引起尿频、尿急；当压迫到直肠时，则可引起便秘[1]。

6. 有无不孕史

当子宫肌瘤较大，压迫输卵管，可能会造成输卵管扭曲、子宫腔变形，影响受精卵着床，从而导致不孕[1]。

验血能查出子宫肌瘤吗

医生在经过上述初步问诊后，通常会给患者开具一些检验、检查单，其中就包括血液检查。于是有的女性会有疑问：验血能查出子宫肌瘤吗？

目前，子宫肌瘤的诊断主要是通过影像学手段。判断患者是否患有子宫肌瘤，必须要通过超声等影像学检查才能最终确诊。因此，单纯的血液检查不能判断出到底有没有子宫肌瘤。

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既然这样，医生为什么又要让患者抽血检查呢？

当患者经超声等影像学检查确诊为子宫肌瘤后，需要进行下一步治疗时，血液检查就能提供辅助的指导作用。医生通过血常规、凝血功能、性激素水平等检查，综合评估患者的身体状况，为选择合适的治疗方案提供必要的参考依据。

子宫肌瘤一般需要做哪些检查

那么，诊断子宫肌瘤，一般需要做哪些检查呢？

首先，目前诊断子宫肌瘤的检查方式中，最常用的就是超声检查。超声具有方便准确、价格便宜、无创等优点，它也是诊断子宫肌瘤的首选手段。

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通过超声检查，能够清楚显示子宫的大小、形状，子宫肌瘤的数目、部位、大小及子宫肌瘤内部是否均匀，液化或囊变。彩色多普勒超声还能清楚地确定子宫肌瘤是否向子宫腔内突出，这对子宫肌瘤的治疗起很好的指导作用。

不仅如此，超声检查还能为进一步区别子宫肌瘤是否有变性提供参考依据，同时有助于与卵巢肿物及其他类型的盆腔内肿块相鉴别。

其次，根据患者病情需要，也会采用磁共振成像。当医生怀疑患者身体内的子宫肌瘤存在恶变的可能时，磁共振成像能够很好地帮助医生鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。

除此之外，磁共振成像不仅能清楚地反映出病变肿瘤细胞侵入肌层的范围，还能帮助医生在手术前了解子宫肌瘤的位置，以便为患者制订最合适的治疗方案。在手术过程中还能让医生顺利找到子宫肌瘤，彻底切除、减少残留、降低复发的可能性。

女性怀疑自己得了子宫肌瘤时，一定要到正规医院找医生进行科学问诊和检查，让医生来进一步鉴别是否为子宫肌瘤，因为一些其他的妇科疾病也可能会导致出现类似的症状。切勿轻信谣言或自行用药，以免给身体造成不必要的伤害。

最后，如果确诊得了子宫肌瘤，也无需过分担忧。子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤。而且随着现今医疗技术的进步和发展，治疗子宫肌瘤的方式也有多种，并且疗效显著。因此，子宫肌瘤患者只要根据医嘱，按时定期检查、随诊即可。

参考文献

[1]盛丹菁. 专家诊治子宫肌瘤. 上海：上海科学技术文献出版社，2019.